医学影像-5脑血管疾病.ppt

第四节 脑血管疾病 新医大一附院 CT 室 塔西 脑血管疾病是常见病和多发病 , 主 要见于缺血性和出血性脑血管疾 病 , 包括脑梗死 , 脑出血 , 脑动脉瘤与 脑血管畸形等 . 新医大一附院 CT 室 塔西 一 . 缺血性脑血管疾病 ( 脑梗死 ) 是一 种缺血性脑血管疾病 , 其发病率在脑血 管病中占首位 , 病理上主要分为缺血性 脑梗死 , 出血性脑梗死和腔隙性脑梗死 等三类 . 脑梗死的原因有 (1) 脑血栓形 成 : 继发于脑动脉硬化 , 动脉瘤 , 血管畸 形 , 炎性或非炎性脉管炎等 (2) 脑栓塞 : 如血栓 , 空气 , 脂肪栓塞 ; (3) 低血压和凝 血状态 . 新医大一附院 CT 室 塔西 ( 一 ) 缺血性脑梗死 : CT 平扫表现为 低密度灶 , 其部位和范围与闭塞血管供 血区一致 , 呈扇形 , 基底贴近脑表面 . 脑 梗死在 24 小时以内可不被发现即检查 阴性或表现为边界模糊的低密度 影 .2~3 周时可出现“模糊效应” , 病灶 变为等密度而消失 ; 新医大一附院 CT 室 塔西 脑梗死后 2~15 天脑水肿达高峰期 , 此时 可见占位效应 , 一般见于较大的梗塞灶 , 表现为同侧脑室受压及中线结构移位 . 小的梗塞灶无占位效应 . 增强扫描可见 大多数不均匀强化 , 表现为脑回状 , 条状 , 环状或结节状强化 . 梗塞区强化是由于