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佝偻病 佝偻病 概述 病理 临床 X 线表现 概述 佝偻病（ Rickets ）：在婴儿期较 为常见，是由于维生素 D 及其活性代谢 产物缺乏，引起钙、磷代谢紊乱，而 使骨骼钙化不良的一种疾病。 病理 佝偻病主要为生长中的软骨和新生的 类骨组织钙化不足。病理变化始于生长旺 盛的干骺端和骨膜下，致骺板增厚，干骺 端杯口状增宽，骨干易弯曲变形。 临床 佝偻病发生于小儿，表现有囟门闭合 延迟、方颅、腕部手镯样畸形、鸡胸、 串珠肋、 “ O ”形或“ X ”形腿等。 X 线表现 一、初期 此期常无骨骼病变，骨骼 X 线可正 常，或钙化带稍模糊。 二、活动期（激期） 1 、 骨骺及干骺端改变 ： 骺板增厚，干骺端宽大，呈杯口状、毛 刷状改变，骨小梁稀疏。骨骺骨化中心 出现延迟，密度低且不规则。 2 、 全身骨骼改变 ：密度减低，皮质变薄， 骨小梁模糊。 ①、下肢长骨：弯曲，膝内翻或膝外翻畸 形等； ②、胸廓：鸡胸，串珠肋； ③、头颅：方颅，囟门闭合延迟； ④、骨盆：呈漏斗状或三叶形骨盆； ⑤、脊椎：侧弯或后凸，椎间隙增宽。 三。恢复期 先期钙化带再次出现并逐渐增厚（最 初征象），骨骺相继出现，骨密度逐渐 恢复正常，骨小梁变清晰，严重的畸形 多不能完全恢复，可有假性骨折线。 四、后遗症期 重症患儿遗留骨骼畸形。 佝偻病活动期：腕关节骨质密度普遍减低， 尺桡骨干骺端呈毛刷状、杯口状改变，其边缘因