临床麻醉学-第34章 高原地区病人的麻醉.pptVIP

急性高原病的治疗 2.高原肺水肿 （1）及时将病人转移到低海拔地区 （2）保暖 （3）吸入高浓度高流量氧4～8L/min （4）保持呼吸道通畅，必要时气管插管行机械通气 （5）药物可用速尿、氨茶碱、西地兰、肾上腺皮质激素、酚妥拉明等 （6）高压氧治疗 急性高原病的治疗 3.高原脑水肿 （1）及时将病人转到低海拔地区 （2）绝对卧床休息，高浓度、高流量吸氧 （3）降低颅内压，头部低温，改善脑细胞代谢 （4）高压氧治疗 慢性高原病的治疗 1.慢性高原病治疗 （1）间断吸氧 （2）血液稀释 （3）口服乙烯雌酚，复方丹参及红景天等 2.高原肺动脉高压治疗 （1）间断吸氧，降低肺动脉高压，纠正心衰 （2）心功能不全者转移到平原治疗 第四节 高原地区手术病人的麻醉 高原地区手术病人的麻醉特点 高原地区的一些手术病人合并有慢性高原病（红细胞增多症、肺动脉高压）、低氧血症，使麻醉的风险增加。因此，应加强围术期管理，在围术期建立“富氧”环境，防止低氧血症的发生，保证手术麻醉病人循环和呼吸功能的平稳，提高麻醉的安全性 一、麻醉前准备 麻醉前详细全面了解病人的身体状况,并进行评估,评价麻醉的风险。完善病人心肺、肝肾功能、凝血功能、血常规、血电解质等检查。麻醉前病人紧张、焦虑会加重氧耗麻醉前要充分准备供氧设备，麻醉机、简易呼吸器、面罩、气管插管、吸引装置、监护仪及常用急救药品。术前检查必须完善，如