医学影像-卵巢透明细胞癌.ppt

卵巢透明细胞癌 Ovarian clear cell carcinoma OCCC 福建医科大学附属第一医院影像科 林娜 起源于苗勒管，少见，占卵巢上皮癌 5% 早期患者多见 恶性程度高，对传统铂类化疗药物敏感性低 易转移、复发 预后最差的一型 卵巢上皮癌依据上皮细胞类型分为：浆液性癌、粘液性癌、子 宫内内膜样癌、透明细胞癌 卵巢透明细胞癌： ? ? ? ? ? 病理学特征 大体标本：体积较大，囊实性、质韧，切面鱼肉状或淡黄色， 常伴出血坏死 镜下所见：由透明细胞、嗜酸细胞、鞋钉细胞构成，细胞异 型性明显， 30% 的肿瘤有钙盐沉着，常与其他类型的卵巢上皮 癌混合存在；瘤细胞呈实性或腺样、乳头状、囊管状或梁索 状分布，实性病灶内 / 间有较薄的纤维性间隔， 细胞胞浆透 明，可排列呈筛网状 临床资料 好发年龄：成年女性， 48-58 岁 临床表现：无特异性，常合并子宫内膜异位 实验室检查： CA125 升高 I 期患者 5 年生存率为 69% 治疗上主张 I 期病例同样需要行辅助化疗，晚期病例在最大限 度肿瘤细胞减灭术的基础上辅以化疗为主的综合治疗 影像学表现 ? 单侧，囊性为主囊实性肿物 ? 体积较大，包膜完整，边界清晰 ? 单房，多房少见，囊液成分复杂 ? 附壁结节，圆形或卵圆形，非分级分支模式排列，微小囊变区 ? 实性病灶内 / 间有纤维分隔 ? 血管丰富，实性结节逐渐明显强化