医学类-消化系统疾病病人症状护理.ppt

常用护理诊断 ? 腹泻 与肠道疾病或全身性疾病有关 ? 有体液不足的危险 与大量腹泻引起失水 有关 护理目标 ? 病人的腹泻及引起的不适减轻或消失 ? 能保证机体所需水分、电解质、营养素的 摄入 ? 生命体征、尿量、血生化指标在正常范围 护理措施及依据 腹 泻 1. 2. 3. 4. 5. 6. 病情监测 饮食选择 活动与休息 用药护理 肛周皮肤护理 心理护理 有体液不足的危险 ? 动态观察液体平衡状态 ? ? ? ? 严密监测病人生命体征，神志、尿量的 变化； 有无脱水现象 有无低钾血症 监测血生化指标的变化。 ? 补充水分和电解质 评 介 ? 病人的腹泻及其伴随症状减轻或消失 ? 机体获得足够的热量、水电解质和各种营 养物质同，营养状态改善 ? 生命体征正常，无失水、电解质紊乱的表 现 便 泌 ? 便泌 (constipation) 是指粪便在大肠 内通过速度较正常者迟缓，或停滞在大肠 内。 病因和机制 器质性便秘 ? 肠腔狭窄或肠管受 功能性便秘 ? 饮食或纤维性食 压 ? 肛周疾病 ? 先天性巨结肠 物摄入不足 ? 滥用泻剂或灌肠 ? 肠道激惹综合症 (