综合医院焦虑抑郁专家共识精编.pptVIP

综合医院焦虑抑郁专家 共识 0●● ●●●● ●●●● ●●●●● ●●●●  ●@● ●●●● 疑惑 ●●● ●●● ●0 ●临床工作中是否碰到下列情况:很多临床症状 不能用现有已知的疾病来解释,比如说. 背后的原因是什么呢?  ●@● ●●●● 制定本共识的原因 ●●● ●●● ●0 ●焦虑、抑郁是综合医院中常见的心理问题。绝 大多数焦虑、抑郁障碍患者,曾以躯体不适症 状在综合医院等医疗机构就诊。临床各科医师 由于缺乏诊断和治疗心理障碍的培训和经验, 不能识别和处理以躯体症状为主诉的焦虑和抑 郁障碍病人,常导致漏诊、误诊,延误治疗时 机和浪费医疗资源。  ●@● ●●●● 定义 ●●● ●●● ●0 ●焦虑:通常是一种处于应激状态时的正常情绪 反应,表现为内心紧张不安、预感到似乎要发 生某种不利情况,属于人体防御性的心理反应, 多数不需要医学处理  ●@● ●●●● 抑郁状态 ●●● ●●● ●0 ●抑郁状态:是一组症状综合征,以显著抑郁心 境为主要特征,丧失兴趣或愉快感,表现有情 绪、行为和躯体症状,一般为病理性,持续时 间略长,需要医学处理。  ●@● ●●●● 抑郁障碍 ●●● ●●● ●0 抑郁障碍:即抑郁症,是一类疾病诊断。由各 种原因引起、以显著且持久的心境低落为主要 临床特征的一类心境障碍,影响社会功能, 般需要治疗 本共识中所用“焦虑”和“抑郁”术语主要是 指焦虑和抑郁状态,即严重程度达中等或以上 超出患者所能承受的程度或自我调整能力,对 其生活和社会功能造成影响,但这种焦虑、抑 郁并不一定达到或符合精神障碍的具体诊断标 准  综合医院需警惕抑郁/焦虑 ●@● ●●●● ●●● ●发生率高 ●●● ●0 美国:综合医院就诊的患者中,26.1% 检岀精神障碍。最常见的精神科诊断为抑 郁症(12.8%)和广泛性焦虑症(10.8%)1 ●我国:近1/3的内外科就诊者有焦虑/抑郁 症状,焦虑症状比例(35%)略大于抑郁 症状(32.2%)2。采用简明国际神经精 神访谈(MN)进行筛查,抑郁的总体 检出率为18.4%,焦虑的总体检出率为 13.2%,抑郁/焦虑的总体检出率为23.6%