血气分析判断的和酸碱失衡.pptVIP

血气分析的判断与酸碱失衡的 处理 基本概念和正常值及意义 冷血pH:溶液的酸碱度取决于所含的H浓度。由 于血液H浓度很低,约40nmoL,故采用H 浓度的负对数pH表示。正常人动脉血pH为 7.35-7.45,平均值为7.40 冷pH的变化反映了酸碱平衡紊乱的性质和程度, pH降低为失代偿性酸中毒;pH升高为失代 偿性碱中毒 冷动脉血二氧化碳分压(Pac○2):是指物理溶解于动 脉血中的CO2分子所产生的张力。正常范围为35 45mmHg,均值为40mmHg PaCO2原发性增多表示有CO2潴留,见于呼吸性酸 中毒;PaCO2原发性降低表示肺通气过度,见于呼 吸性碱中毒。代谢性酸碱平衡障碍时PaCO2可以代 偿性下降或上升,但其值一般不会低于15mmHg或 高于60mmHg。超过该范围,常提示有原发呼吸性 酸碱平衡障碍的存在。 冷HCO3:在血中所测的HCO3浓度。正常值为22 27mmoL,平均值为24mmoL受代谢和呼吸 因素的双重影响。 令BE:剩余碱:指在38℃C,血红蛋白完全氧合, PaCO2为532kPa的条件下,将1L全血或血浆滴定到 pH7.40所需的酸或碱的毫克分子量,正常值为0± 3mmo/L。代谢性酸中毒时,BE以负值来表示。 代碱时以正值来表示。在慢性呼吸性酸中毒或碱中 毒时,BE亦可出现代偿性升高或降低 令AG:阴离子间隙:是指血浆中未测定阴离子