血尿诊断流程精品.pptVIP

血尿 HEmaturia  人C  血尿基本定义 血尿:指尿中红细胞排泄超过正常。 °镜下血尿( microhematuria):须经显 微镜检査方能确定。常用标准有:取新 鲜清洁中段尿10m1,离心沉淀(1500转 /分,5min)取尿沉渣镜检,若≥3个关 高倍视野,或尿沉渣RBC计数800m1 则称镜下血尿  肉眼血尿与镜下血尿 肉眼血尿( macrohematuria):尿红 细胞25×109L(每1000m含有 0.5m血液)即可出现肉眼血尿。颜色 与酸碱度有关:中性或弱碱性呈尿呈洗 肉水色或鲜血色,酸性呈浓茶样或烟 灰水样 3次以上才有诊断意义  病因 肾脏病变 原发性肾小球疾病:IgA肾病、急性肾小球 肾炎,遗传性肾炎,薄基膜性肾病,肺出血 肾炎综合征 感染:肾结核,肾盂肾炎 ∽·畸形:肾血管畸形,游走肾,肾下垂,肾盂积 水等 肿瘤:肾胚胎瘤 肾血管病变:左肾静脉受压综合症、肾静脉血栓形成  病因 损伤:肾挫伤及其他损伤 药物:肾脏毒性药物如卡那霉素,庆大 霉素,水杨酸制剂,磺胺类,苯妥英钠, 环磷酰胺,汞剂,砷剂等均能一起肾脏 的损害 尿路疾病 感染,结石,肿瘤  疠因 全身性疾病 出血性疾病:弥漫性血管内凝血,血小板减少性 紫癜,血友病,再生障碍性贫血 心血管疾病:充血性心力衰竭,感