血液灌流病人观与护理.pptVIP

血液灌流病人的观察与护理 颜敏霞 血液灌流 定义血液灌流技术是将患者血液从体内引到体外循环 系统内,通过灌流器中吸附剂非特异性吸附毒物、药 物、代谢产物,达到清除这些物质的一种血液净化治 疗方法或手段。与其他血液净化方式结合可形成不同 的杂合式血液净化疗法。 吸附剂分类 合成树脂 广谱 吸附材料 活性炭 吸所材料 吸附剂 特异性 吸附剂 吸附材料 LDL 吸附剂 免疫 吸附剂 适应症 1、急性药物或毒物中毒 2、尿毒症,尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压 3、重症肝炎,特别是暴发性肝衰竭导致的肝性脑病、 高胆红素血症 4、脓毒症或系统性炎症综合症 银屑病或其他自身免疫性疾病 6、其他疾病,如精神分裂症、甲状腺危象、肿瘤化 疗等 禁忌症 ●对灌流器及相关材料过敏者 血液灌流规范化操作流程 物品准备 预冲液准备 管路连接预冲与排气)路,静推首 建立血管通 剂肝素 继续透析 建立体外循 治疗至透 225h后回血(治疗开始 环(灌流器 析结束 串联在透析 器前面) 操作重点 1、设备 灌流器及血路管预冲 连接 4、抗凝 5、血流量 6、治疗时间、频率 体外循环设备 血液灌流可以在普通的单泵、透析机、血滤机、人工 肝机、CRRT机上单独或联合使用 预冲 物品准备:灌流器、5%葡萄糖(可选)、生理盐水3500ml 肝素2支、透析器或其他滤器(组合型人工肾等使用)、血 管通路耗材