血管紧张的素转化酶.pptVIP

抗高血压药物 中国医科大学药学院 主讲:郝丽英教授 1998年美国高血压预防、评价和治疗联合委员 会第六次会议报 理想血压:120/80mmg 正常血压:130/85mmg 正常高限:130~139/85~89mmg 高血压:≥140/90mHg (18.7/12.0kPa) 高血压: 级:收缩压140-159mHg或舒张 压90-99mmg 2级:收缩压160-179mmHg或舒张 压100-109mmHg 3级:收缩压≥180mmg或舒张压 ≥110mmHg 原发:90% 高血压 继发:10%肾A狭窄、肾实质病 变、嗜铬细胞瘤、妊娠 直接并发症脑血管意外肾功衰竭,心力 衰竭,冠心病 形成动脉血压的基本因素:,心功能 心输出量 回心血量 血容量 外周血管阻力 血压的调节 交感神经一肾上腺素系统 肾素一血管紧张素系统 血管内皮松弛因子 血管舒缓肽一激肽前列腺素系统 神经调节:交感神经系统 中枢—神经节一末梢递一突触后一血管平滑肌 可乐定 美加明利血平B普素洛尔肼屈嗪 a-甲基多巴 莫索尼定 胍乙啶α1哌唑嗪 硝普钠 a1B拉贝洛尔硝苯地平 米诺地尔 二、体液调节:肾素-血管紧张素-醛固酮系统 肾脏邻球上阻断药 肾素转化酶 小动脉收缩 旁一器血管紧上血管紧⊥血管紧_氯沙坦 张素原张素IACE张素Ⅱ醛固酮分泌→ (卡托普利) 水钠潴留 利尿药 (噻嗪类) 分类 1.利尿药