肠系膜脉管系的统肿瘤ct诊断.pptVIP

肠系膜脉管系统肿瘤的CT诊断 孙宏亮  概述 ◆肠系膜是由双层腹膜形成的皱襞,包括小肠系 膜、阑尾系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜。 ◆由于肠系膜內含有神经、血管、平滑肌、淋巴、 纤维、脂肪等组织,因此原发于肠系膜的肿瘤 可来源于以上各组织,因此肿瘤组织类型复杂, 且多为恶性肿瘤。  ◆肠系膜的原发性肿瘤比较少见,大体可分 为囊性和实性两类。囊性肿瘤多为良性。 实性肿瘤可以为良性和恶性,恶性肿瘤以 恶性淋巴瘤为最多,其次是脂肪肉瘤、平 滑肌肉瘤、纤维肉瘤等  肠系膜脉管类肿瘤较为少见,根据组成成分分 为三类:血管瘤、淋巴管瘤、血管淋巴管瘤  ◇血管瘤: ◆包括海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、毛细血管瘤、 静脉血管瘤,以海绵状血管瘤最常见。其临床表 现与肿块来源、大小有关,位于肠系膜、腹膜后 较小病灶症状较少,多由影像学检查时发现;较 大者常以腹部肿块为主要症状、体征  CT表现 腹腔血管瘤CT表现大多数与肝血管瘤不一致, 增强后可明显均匀强化,也可强化不明显、不 均匀性强化,这与血窦内血栓及钙化形成相关。 病灶内静脉石常见,并可见血管包埋现象。形 成静脉石的原因是肿块内血栓形成、血块机化 及钙化 病灶内多发静脉石及血管包埋现象可能为该病 重要的CT特征,有一定的诊断价值。  腹腔内两处血管瘤,分别位于腹腔后肾 前方及肠系膜根