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肩部撞击综合征的物理治疗 张安仁教授/博导 成都军区康复医学研究所 成都军区总医院康复医学科 目录 肩部撞击综合征 --概既述 肩部解剖结构 病因及分类 病理情况相关因素 肩部特殊试验 -康复评定 肩部撞击综合征 病理分期和治疗原则 病案分析 肩部撞击综合征 概述 肩部撞击综合征 是指当肩关节前屈、外展时 肩峰下滑囊、肩袖等组织受到 肩峰和肱骨大结节等结构的挤压 导致肩峰下滑囊炎症、肩袖肌腱 组织退变,甚至肩袖撕裂,引起 肩部疼痛和功能障碍的一类肩关 节疾病。 Neer CS,1972,1983 流行病学 是肩关节常见疾病之一,约 占门诊以肩关节疼痛为主诉病人 :44%-65%. Michener LA, 2003 肩部撞击综合征 肩部解剖结构 使关节 Coracoacromial. on that help rotator cuff) 胸壁关节 肩包括盂肱关节、肩锁关节、胸锧关节、肩胛胸壁关节以 及肌肉、韧带结构-活动范围最大、最灵活→缺乏稳定性 肩部撞击综合征 病因及分类 病因 冈上肌和肱二头肌长头肌腱在喙 肩弓下机械撞击所致。 分类 Neer Cs,1972,1983 原发性撞击综合征 发生在肱骨上间隙或喙肱间隙 内各种组织的一系列损害 肩膀得了病 继发性撞击综合征 首先出现肩部原发不稳定 肩部撞击综合征 肱骨上间隙 又称肩峰下间隙/冈上肌出口(前窄后宽 组成:肱