截瘫辩证施护.pdfVIP

截瘫 一、定义： 截瘫是由于外伤、疾病和先天性因素，导致神经损伤平面以下的 感觉和运动功能全部或部分障碍，使患者丧失部分或全部工作能力、 活动能力和生活自理能力的神经损伤。 二、临床表现： 损伤平面以下感觉、运动、反射均立刻消失，大小便失去控制； 损伤平面以下肌肉呈弛缓性瘫痪，损伤以下的脊髓功能恢复但失去高 级神经控制，这时损伤平面以下肌肉弛缓变为痉挛，腱反射由消失转 为亢进，但感觉仍无恢复，即出现痉挛性瘫痪，膀胱肌张力亦渐恢复。 高位颈髓横断性损伤常因膈神经麻痹引起窒息。 三、药物护理 1、中药汤剂宜空腹温服，观察服药后效果及反应。 2、存在吞咽障碍的病人，可采取鼻饲方式服用汤剂。 四、辩证施护 1、湿热蕴结型: 脊髓损伤后，四肢痿软，身体困种胸脘痞闷。小便 赤涩，舌红体大，苔黄厚腻，脉细数而濡。 2、气血瘀滞型：外伤性脊髓损伤初期常表现痛处固定。或胀痛不适， 或痛如针刺，日轻夜重，痛处拒按，面晦唇暗，舌质隐青或有瘀斑， 舌下脉络迂曲，脉沉细而涩。 3、脾胃亏虚型：外伤性脊髓损伤病久气短、神疲乏力、纳差、食少、 便溏，舌淡，舌体胖大、苔薄白、脉沉细或沉弱。 4、肝肾亏损型：脊髓损伤中后期，下肢痿软无力，腰脊酸软，伴眩 晕、耳鸣、遗精、早泄或月经不