jsjl094长管拖车年度检查记录.docxVIP

SSEIIOtlB^ 记录编号: 长管拖车年度检查记录 使用单位： 设备名称： 设备代码： 单位内编号： 产品编号/挂车号： 使用证号： 检验日期： 沈阳特种设备检测研究院 长管拖车年度检查记录 产品编号： 记录编号: 使用单位 单位地址 单位代码 管理人员 联系电话 邮政编码 设备名称 出厂编号 制造单位 出厂日期 使用证号 单位内编号 气瓶外径 mm 气瓶长度 mm 设计最小壁厚 mm 气瓶数量 只 单瓶容积 L 总容积 3 m 公称工作压力 MPa 工作温度 充装介质 检查依据：《气瓶安全监察规程》 《压力容器定期检验规则》附件四《长管拖车定期检验专项要求》 。 检查发现的缺陷位置、程度、性质及处理意见（必要时附图或附页） ： 检查： 日期： 审核： 日期：  长管拖车年度检查记录附页（1） 产品编号： 记录编号: 目 项 查 检 查果 检结 注 备 安全管理资料 2 头 规 作 操 全 安 3 一 品 险 危 技术档案资料 丄 5 书 证 检 监 品 产 6 7 8 告 检 度 年 次 历 9 隹 运行状况资料 0 1 二 3 告 炉等 质壬口 介报 装析 、右分 口 4 ^1 查录 审记 料题 资问 日 审 日 检  长管拖车年度检查记录附页（2） 产品编号： 记录编号: 检查项目 审查结 果 备注 铭牌 1 拖车铭牌 框架 检杳 2 气瓶与前后两端支撑立板的连接 3 框架裂纹、凹陷、扭曲或其它机械损伤 4 框架与拖车底盘连接，紧固螺栓连接 管路 检杳 5 金属管路裂纹、泄漏、变形、扭曲或其 它机械损伤 6 排污装置完好、通畅 7 软管鼓包、折皱、老化、破裂 整车泄漏 检 查 8 气瓶、辅件密封部位和安全附件泄漏 检查压力： MPa 充装介质： 介质温度： C 压力表里程： MPa 压力表精度： 级 其它： 检查： 日期： 审核： 日期：  长管拖车年度检查记录附页（3） 产品编号： 记录编号 车头 气瓶位号（车尾） 0 000 车尾OOOO 00001 气瓶位号、钢印号示意图 气瓶 序号 气瓶钢印号 气瓶检查项目 备注 油漆剥 落、腐蚀 外表面裂纹、凹陷、 变形、机械损伤 音响检杳 其它检杳： 检查： 日期： 审核： 日期：  长管拖车年度检查记录附页(4) 产品编号： 记录编号: 气瓶 序号 部件检查项目 备注 气瓶阀门 爆破片装置 放空管和防水帽(片) 前端 后端 前端 后端 上防 水帽 下防 水片 内部 积水 上防 水帽 下防 水片 内部 积水 其它阀门、附件检查： 检查： 日期： 审核： 日期：  长管拖车年度检查记录附页（5） 产品编号： 记录编号: 压 力 表 量程 精度 数量 有效期 铅封 夕卜观 温 度 表 量程 精度 数量 有效期 铅封 夕卜观 安 全 阀 型号 数量 公称压力 MPa 开启压力 MPa 密封压力 MPa 公称通径 mm 有效期 铅封 校验报告 安装位置 夕卜观 导静电装置 测试仪器型号 仪器精度 导静电接地方 式 接地电阻 其它检查与备注： 检查： 日期： 审核： 日期：