肺癌介入治疗精品.pptVIP

所癌的介入治疗 病因与发病 ●肺癌是肺部最常见的原发性恶性肿瘤 ●多发生于40~75岁 ●男女发病比例约为2:1 ●发病原因:吸烟、职业因素、空气污染 病理 ●按发生部位:中央型、周围型、弥漫型 ●按组织学: 鳞癌:40~50% 腺癌:25% 小细胞未分化癌:20% 细支气管肺泡癌:2~5% 大细胞未分化癌:少见 临床表现 ●胸痛、咳嗽、呼吸困难、咯血、发热 ●肿瘤压迫或转移所引起的相关症状 ●类癌综合症 诊断 ●病史与全面体检 ●胸部X线 ●痰细胞学检查 ●CT、MR检查 ●支气管镜 治疗方法 ●外科手术 ●放疗 ●化疗 ●综合治疗 肺癌的血液供应 ●主要来源于支气管动脉 ●肺动脉 ●其他 锁骨下动脉 肋间动脉 胸廓内动脉 肺癌经动脉导管化疗 ●药物浓度增加1倍,治疗效果增加10倍 ●药物浓度比药物作用时间更重要 ●动脉灌注比静脉全身化疗药物浓度增加 2~6倍 动脉灌注可减少药物与血浆蛋白结合,可 提高疗效2~10倍 局部化疗全身副作用低 ●肺癌介入治疗的适应征 (1)肺癌手术切除前局部化疗以增强疗效者 (2)不能切除的三期肺癌术前灌注化疗欲行切除 的 (3)有手术禁忌症或各种原因不能手术的一二期 肺癌患者 4)不能手术的肺癌晩期患者,病变局限于胸腔内 无远处转移者 (5)肺癌并大咯血患者,行支气管动脉栓塞止血 (6)手术切除术后行术后局部化疗 (7)肺癌手术后