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医疗技术分级授权及再授权申请表格范例范例.docxVIP

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  • 2021-01-05 发布于山东
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医疗技术分级授权及再授权申请表格范例范例.docx

    姓名 性别 年龄 最高学历 专业技术职务 工作年限 申请时间 专业 资格证号 执业证号 低年资住院医师 □ 高年资住院医师 □ 医师级别 低年资主治医师 □ 高年资主治医师 □ ( √ ) 低年资副主任医师 □ 高年资副主任医师 □ 主任医师 □ 申请医疗技 术级别 ( 请 医疗技术级别：一级 □ 二级 □ 三级 □ 四级 □ 选择√ ) 申请事由（含执业年限、执业经历、受聘现技术职称的时间等） 申请人签名： 年 月 日 科室讨论意见： 科主任签名： 年 月 日 主管部门意见： 医务科签章： 年 月 日

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