原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
Braden 压疮风险评估及预防护理措施表
科室：
床号：
姓名：
性别：
年龄：
住院号：
入院 / 转入时间：
诊断：
评估项目
评分计分标准
分值
评估宣教日期
完全受损
1
感知能力
大部分受损
2
轻度受损
3
无损害
4
持续潮湿
1
潮湿程度
常常潮湿
2
偶尔潮湿
3
罕见潮湿
4
卧床
1
活动能力
坐椅子
2
偶尔步行
3
经常步行
4
完全受限
1
移动能力
非常受限
2
轻微受限
3
不受限
4
非常差
1
营养摄入能
可能不足
2
力
充足
3
丰富
4
摩擦力
存在问题
1
剪切力
潜在问题
2
不存在问题
3
总分值
措 施
评估者
患者或家属
注： 1、高位患者评估率 100%，根据患者评分采取相应的预防措施；
2、Braden 评估范围：低位 15—18、中危 13—14、高危 10— 12、极危险≤ 9；
3、入院后责任护士进行全身皮肤评估，给于预防压疮的健康教育；
4、中危、高危： 7 天评估一次，极高危每周评估 2 次，每天进行床头交接班。
措施： 1、定时翻身、坐位患者每 15—30 分钟更换体位； 2、应用气垫床； 3、应用辅料保护；4、床单元整洁无潮湿、无碎屑； 5、移动患者时注意避免拖、拉、拽； 6、皮肤清洁干燥； 7、有效管理大小便失禁； 8、悬挂警示标识； 9、预防医疗器械损伤皮肤； 10、床头交接班； 11、健康教育； 12、其他。
文档评论（0）