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69 hero6N 针灸推拿治疗失眠 o Gordo goRSy 咋就 睡不着呢? 公8S 69 hero6N 8失眠定义 82012年中华医学会制定《中国成人失眠诊 断与治疗指南》,其中失眠是指患者对 睡眠时间和(或)质量不满足并影响日 间社会功能的一种主观体验。 o Gordo goRSy hero6N 失眠按病因可划分为原发性和继发性两类 1原发性失眠 通常缺少明确病因,或在排除可能引起失眠的病因后仍 遗留失眠症状,主要包括心理生理性失眠、特发性失 眠和主观性失眠3种类型。原发性失眠的诊断缺乏特异 性指标,主要是一种排除性诊断。当可能引起失眠的 病因被排除或治愈以后,仍遗留失眠症状时即可考虑 为原发性失眠。心理生理性失眠在临床上发现其病因 都可以溯源为某一个或长期事件对患者大脑边缘系统 功能稳定性的影响,边缘系统功能的稳定性失衡最终 导致了大脑睡眠功能的紊乱,失眠发生。 o Gordo goRSy hero6N 2继发性失眠 包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起氖 8的失眠,以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍 等相关的失眠。失眠常与其他疾病同时发生 有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系, 故近年来提出共病性失眠的概念,用以描述那 些同时伴随其他疾病的失眠。 o Gordo goRSy 69 hero6N 临床表现 81睡眠过程的障碍(入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时③ 间减少) 2.日间认知功能障碍(记忆功能、注意功能下降) 3大脑边绿系统及其周围的植物神经功能紊乱 94其他系统症状(如免疫功能减低和内分泌功能紊乱)③ goRSy hero6N 诊断 9中国成年人失眠的诊断标准:失眠表现入睡困难,入♀ 8睡时间超过30分钟;②睡眠质量睡眠质量下降,睡眠 谷维持障碍,整夜觉醒次数≥次、早醒、睡眠质量下降; ③总睡眠时间:总睡眠时间减少,通常少于6小时 在上述症状基础上同时伴有日间功能障碍。睡眠相关的 日间功能损害包括:①疲劳或全身不适;②注意力 注意维持能力或记忆力减退;③学习、工作和(或 .社交能力下降;④情绪波动或易激惹;⑤日间思睡;⑧ ⑥兴趣精力减退;⑦工作或驾驶过程中错误倾向增⑧ 加;⑧紧张、头痛、头晕,或与睡眠缺失有关的其他 躯体症状;⑨对睡联过度关注 o Gordo goRSy 69 hero6N 失眠的危軎 工作效率 社会医疗 下降 氵源浪费 免疫力 加速衰老 减退 失眠 一缩短寿命 儿童发育 躯体疲劳 认知功能下降 诱发躯体 迟缓 与精神疾病 GnGrRyoo 694 69 失眼诊乳米 高三低 角诊率低 治疔有效率低 危害性大 69 hero6N 8治疗目标 s1改善睡眠质量和(或)增加有效睡眠时间 2恢复社会功能,提高患者的生活质量。 3減少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯 体疾病共病的风险。 84避免药物干预带来的负面效应。 goRSy