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专业技术职务任职资格评审表
单 位:
姓 名:
现任专业
技术职务:
评 审
任职资格:
填表时间: 年 月 日
中华人民共和国人事部制
成都市职称改革工作领导小组办公室翻印
填 表 说 明
1、 本表供评审专业技术职务任职资格使用。 1-7 页由被评审者填写, 8-11 页由人事组织部门填写。 填写内容应经人
事组织部门审核认可。
2、 一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实、字迹要
端正、清楚。
3、 “最高学历”的“毕(肄、结)业时间” ,应将非选择
项用笔划去;“懂何种外语。达到何种程度” ,应写明掌握
外语的读、写、听、说及笔、口译能力。
4、 如填写内容较多,可另加附页。
基 本 情 况
姓
现
性
民 族
名
别
名
曾用
身份证
名
号码
出生地
出生年
月
参加工作时间
身体状
况
最
毕(肄、结)业
学
专
业
学 制
学 位
时间
校
高
学
历
现任专业技术职
务及任职时间
现从事何种专业技术工
作
专业技术职务任
职资格(取得时
间及审批机关)
现(兼)任行政
职务及任职时间
何时加入中国共
产党(共青团)
任何职务
何时何地参加
何种民主党派
任何职务
参加何种学术团
体、任何种职务
有何社会兼职
懂何种外语
达到何种程度
学习培训经历
(包括参加专业学习、培训、国内外进修)
起止时间 专业或主要内容 学习地点 证明人
工
作
经
历
起止时间
单
位
从事何专业
职
务
技术工作
年 月— 年
月
年 月— 年
月
年 月— 年
月
年 月— 年
月
年 月— 年
月
年 月— 年
月
年 月— 年
月
年 月— 年
月
年 月— 年
月
年 月— 年
月
年 月— 年
月
年 月— 年
月
年 月— 年
月
年 月— 年
月
年 月— 年
月
年 月— 年
月
年 月— 年
月
任现职前主要专业技术工作业绩登记
专业技术工作名
工作内容,本人起
完成情况及效
起止时间
称(项目、课
何作用(主持、
果(获何奖励
题、成果)等
参与、独立)
效益或专利)
任现职后主要专业技术工作业绩登记(一)
专业技术工作名
工作内容,本人起
完成情况及效
起止时间
称(项目、课
何作用(主持、
果(获何奖励
题、成果)等
参与、独立)
效益或专利)
任现职后主要专业技术工作业绩登记(二)
专业技术工作名
工作内容,本人起
完成情况及效
起止时间
称(项目、课
何作用(主持、
果(获何奖励
题、成果)等
参与、独立)
效益或专利)
着作、论文及重要技术报告登记
日
期
名称及内容提要
出版、登载获奖或在
全(独)着、译
学术会议上交流情况
职称考试及考核情况
日期 考试种类 考试科目 考试成绩 组织考试部门
年
度
及
聘
期
期
满
考
核
情
况
单位
考核
评价
意见
考核结论
考核
年度
优秀 称职 基本称职 不称职
考核结论
聘期
年度
优秀 称职 基本称职 不称职
公 章
负责人: 联系电话: 年 月 日
注:考核结论栏在所选项目划“√”
单位推荐意见
基层单位意见
公
章
负责人:
联系电话:
年
月
日
呈报单位意见
主
管
市
部
、
门
地
或
、
县
州
人
或
事
省
职
级
改
部
部
负责人
门
负责人
门
公
章
意
公
章
意
见
见
年
月
日
年
月
日
答辩情况
答辩要点:
专家评语:
答 辩
优 秀
合 格
不合格
结 论
专家签名:
年 月 日
备注:答辩结论栏在所选择项目划 “√”
评 审 审 批
意 见
专
家
评
议
组
或
同
行
专
家
意
见
签字:
年
月
日
总人数
参加人数
赞成人数
反对人数
表 决 结
果
弃权人数
评
审
组
织
意
见
公 章
主任签字:
年 月
日
人
事
或
职
改
部
门
审
批
公 章
意
见
负责人:
年 月 日
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