进食和吞咽解剖和生理以及神经控制详解.pptVIP

迸食和吞限解和生理以及神经控 Matsuo K, Palmer B, Mistry S, Hamdy S Phys Med Rehabil Clin N Am2008: 19, 691-728 吞咽障碍诊疗学尚克中程英升主编人民卫生出版社2005 周士枋编译 前言 冷吞咽障碍是临床常见的一组症状,近年来随着人的 寿命延长、外伤的增加以及咽喉部插管的增多,吞 咽障碍的发生率明显增加。由于引起吞咽障碍的原 因较多,而且涉及的科室较多,所以吞咽障碍的诊 断和治疗较为困难。国外于1985年开始此项研究 因吞咽障碍涉及人数多,美国养老院中近一半人曾 发生过本症,且后果严重。同样在美国,每年因吞 咽障碍误吞各种吞咽物导致窒息死亡者多达一万人 引起各国高度重视。已成立了多个国际性的吞咽障 碍研究中心,吞咽障碍已成为现代医学研究的 新的热点 解剖 令(一)结构解剖了解进食与吞咽的生 理和病理生理是评估和治疗吃和吞咽疾 病的基础,并已发展为吞咽困难的康复 程序。 吃和吞咽是一复杂的行为,它涉及意愿 和反射活动,有超过30条神经和肌肉的 参与。舌具有口腔和咽的上皮。 腭:腭为口腔的顶盖,将口腔与鼻腔分开 前为硬腭,后为软腭。软腭肌由下向上排列 依次为腭舌肌、腭帆张肌(三叉神经)、腭 咽肌下层、腭帆提肌、腭垂肌、腭咽肌上层 (以上副神经延髓根)。如发生麻痹食物将 向鼻腔反流。 咽:又分鼻咽部,