重症医学科科应急预案.docxVIP

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目录 TOC \o 1-5 \h \z 一、 慢性阻塞性肺疾病应急预案 1 \o Current Document 二、 急性心肌梗死应急预案 2 \o Current Document 三、 多发伤应急预案 3 \o Current Document 四、 呼吸衰竭应急预案 4 \o Current Document 五、 心力衰竭应急预案 5 六、 脑梗塞应急预案 6 七、 肺炎应急预案 7 \o Current Document 八、 脑出血应急预案 8 \o Current Document 九、 上消化道出血应急预案 9 \o Current Document 十、重型颅脑损伤应急预案 10 十^一、休克应急预案 11 十二、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案 12 十三、气管插管脱落应急预案 13 十四、中心静脉置管脱落应急预案 14 学海无涯苦作舟! 学海无涯苦作舟! 慢性阻塞性肺疾病应急预案 急性心肌梗死应急预案 密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化 做好患者的心理护理、基础护理 准确及时的记录护理过程 多发伤应急预案 准确记录护理过程 呼吸衰竭应急预案 心力衰竭应急预案 发现患者病情变化 1 立即抢救 患者取坐位、吸氧 立即通知医生 立即建立静脉通路,遵医嘱用药 给予心电监测,密切观察生命体证、血氧饱和度、心率、 心律变化,并做好记录 T 脑梗死应急预案 根据患者的病情观察血压、脉搏、呼吸及神志, 如有变化,立即通知医生 注意水、电解质和酸碱平衡,准确记录出入量 急性期绝对卧床休息,协助患者翻身、扣背,肢体置于功 能位,做好皮肤护理 确保患者安全 准确及时的记录 肺炎应急预案 准确及时记录抢救过程 脑出血应急预案 备好氧气、吸痰器、心电监护,通知医生 F 患者入病房后迅速安置患者,将头部抬高 15° -30 °, 昏迷患者取仰卧位 1 T 吸氧,建立静脉通路,遵医嘱给予脱水、降低颅内压药 1 T 观察生命体证、血氧饱和度、意识、瞳孔变化,并做好记录 1 观察大、小便情况,保持会阴部清洁 1 r 每15-30min观察血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔各 1次, 如有变化,立即采取措施 每4h测量体温一次,体温超过 38 C头部置冰块或冰帽 1 F 注意水、电解质和酸碱平 衡,准确记录出入量 急性期绝对卧床休息,协助患者翻身、扣背,肢体置于功能位, 做好皮肤护理 上消化道出血应急预案 立即通知医生,迅速建立静脉通路,补充血容量 r 遵医嘱给予止血剂、新鲜血或代血浆 1 r 备好各种抢救器械及药品,如为肝硬化食道静脉曲张破裂出 血,应用三腔二囊管压迫止血 1 静脉应用垂体后叶素或生长抑素时, 应遵医嘱应严格控制滴速 1 遵医嘱进行冰盐水洗胃,对出血不止者,应用 100 : 8冰盐水正肾素协助洗胃 1 严密观察病情,心电监护,大出血期间 每15-30min测量生命体征一次 1 注意观察患者呕吐物及大便性质、量、颜色,准确 记录出入量,密切观察患者是否有继续出血 1 保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物 1 r 嘱患者绝对卧床休息,取平卧位并将下肢略抬高, 及时更换污染的被褥,注意保暖 F 患者大出血期间,禁食, 做好口腔护理 做好患者的心理护理 重型颅脑损伤应急预案 准确记录护理过程 休克应急预案 气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案 气管插管意外脱管应急预案 中心静脉导管意外脱出应急预案 穿刺点给予无菌敷料覆盖,至穿刺处结痂脱落 做好记录,报告护士长

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