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入院记录 姓 名 : 单兵生 出生地 ：湖南 衡东 性 别 ：男 民 族 ： 汉族 年 龄 ：69 岁 职 业 ： 农民 婚 否 ：已婚 住 址 ： 南湾乡新南 16 组 入院日期： 2013.9.4 记录日期： 2013.9.4. 病史陈述者 ：患者本人 可靠程度 ：可靠 主 诉：咳嗽、咳痰 2 天，发热 1 天。 现病史：患者 2 天前因不慎受凉后出现咳嗽呈阵发性加剧， 咳出少量粘液脓痰， 在家服‘甘草片 ‘氨苄胶囊后症状未见好转，反而加重伴发热、于今日上 午入本院要求住院治疗， 起病以来， 精神差，食欲欠佳， 睡眠差。大小便正常。 主 诉：咳嗽、咳痰 2 天。 现病史：患者 10 年前因