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排污许可证申请材料清单
序号
材料名名称
是否齐全
备注
1
排污许可证申请表,关键内容包含:排污单位基础信息,关键生产设施、关键产品及产能、关键原辅材料,废气、废水等产排污步骤和污染防治设施,申请排放口位置和数量、排放方法、排放去向,根据排放口和生产设施或车间申请排放污染物种类、排放浓度和排放量,实施排放标准。
此申请表可在国家排污许可申请平台内自行下载
2
自行监测方案(应该包含以下内容:1.监测点位及示意图、监测指标、监测频次;2.使用监测分析方法、采样方法;3.监测质量确保和质量控制要求;4.监测数据统计、整理、存档要求等)。
3
由排污单位法定代表人或关键责任人签字或盖章承诺书
见附件2
4
排污单位相关排污口规范化情况说明
5
建设项目环境影响评价文件审批文号,或根据相关国家要求经地方人民政府依法处理、整理规范并符合要求相关证实材料
6
排污许可证申请前信息公开情况说明表
见附件3
7
信用承诺书
见附件4
注:上述材料均应加盖企业公章
承 诺 书
宿迁市环境保护局:
我单位已了解《排污许可管理措施》及其它相关文件要求,知晓本单位责任、权利和义务。我单位不存在依法明令淘汰或立即淘汰落后生产工艺装备、落后产品,对所提交排污许可证申请材料完整性、真实性和正当性负担法律责任。我单位将严格根据排污许可证要求排放污染物、规范运行管理、运行维护污染防治设施、开展自行监测、进行台账统计并按时提交实施汇报、立即公开信息。我单位一旦发觉排放行为和排污许可证要求不符,将立即采取方法更正并汇报环境保护主管部门。我单位将配合环境保护主管部门监管和社会公众监督,如有违法违规行为,将主动配合调查,并依法接收处罚。
特此承诺。
法定代表人(关键责任人): (签字)
单位名称: (盖章)
年 月 日
排污许可证申领信息公开情况说明表
企业基础信息
1.单位名称
2.通讯地址
3.生产区所在地
省 市 县
4.联络人
5.联络电话
6.传真
信息公开情况说明
信息公开起止时间
信息公开方法
(电视、广播、报刊、公共网站、行政服务大厅或服务窗口等)
信息公开内容
是否公开下列信息
□排污单位基础信息
□拟申请许可事项
□产排污步骤
□污染防治设施
□其它信息
未公开内容原因说明:
反馈意见处理情况
单位名称(加盖公章):
法定代表人(签字):
日期:
宿迁市环境保护领域信用承诺书
依据《环境保护法》、《水污染防治法》、《大气污染防治法》、《固废污染防治法》、《放射性污染防治法》、《环境噪声污染防治法》、《江苏省社会法人失信惩戒措施(试行)》(苏政办发〔〕99号)、《宿迁市企业失信惩戒和守信激励实施措施(试行)》(宿政办发〔〕168号)等相关要求,在申请或办理环评审批 (环境保护三同时验收、排污许可证、危废经营许可证、危废转移审批、辐射安全许可证、拆除或闲置污染防治设施)材料申请中,本人以企业法定代表人身份郑重承诺:
一、严格遵守国家法律、法规和规章,全方面推行应尽责任和义务。
二、本企业没有下列违法违规和严重失信行为:
1、私自停运污染防治设施;
2、私设暗管偷排废水或严重超标排放;
3、拒不实施环境保护行政处罚决定;
4、被环境保护部门下达限产、停产决定尚在整改期。
三、本企业提供材料所包含全部信息内容正当、真实、有效,无任何伪造、修改、虚假成份。
四、本企业在省、市、县(区)公共信用信息系统中没有较重或严重失信统计。
五、若违反本承诺,经查实,愿意接收行业主管部门和信用管理部门监督管理,并根据环境保护相关法律法规要求处罚:
1、行政处罚;
2、停产整改;
3、申请法院强制实施;
4、报请政府关闭。
七、本企业同意将以上承诺上网公告。若违反以上承诺,自愿根据《宿迁市在行政管理中使用信用信息和信用产品实施措施(暂行)》(宿政办发〔〕171号)要求作为失信信息,统计到宿迁市宿豫区公共信用信息系统,并负担对应法律责任。
承诺单位(法人公章):
法定代表人(或授权人签字或盖章):
法人身份证号码:
承诺单位地址:
统一社会信用代码(营业执照):
电话: 传真:
年 月 日
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