会阴擦洗操作方法及评分标准 精品.pdfVIP

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会阴擦洗操作方法及评分标准 (一)目的 1.保持局部清洁,使病人舒适。 2.促进会阴部伤口愈合,预防泌尿道和生殖道感染。 (二)操作方法及评分标准 技术操作要求 分值 备注 项目 护士准备:衣帽整洁、修剪指甲 2 操作 用物准备:处置车及治疗盘、弯盘、无菌治疗碗 、镊子2 8 每缺1项扣0.5 准备 把、无菌镊子缸和镊子、消毒棉球缸、无菌干棉球缸、橡胶 分 10分 单和治疗巾或一次性臀垫、医嘱卡、洗手液 病人: 8 1.病人病情? 评估 2.会阴部卫生、皮肤情况、有无留置尿管 10分 3.病人配合程度 环境:温度、光线适宜,利于保护病人隐私 2 1.备齐并检查物品,携带用物至床旁 2 2.核对病人,告知目的,评估并指导病人,嘱咐病人排尿(需 6 要时) 3.遮挡病人 2 4.洗手、戴口罩 2 5.铺一次性臀垫于臀下 4 6.协助病人屈膝仰卧位,双膝屈曲向外分开 4 7.脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,并盖上浴巾,对侧腿用盖 4 被遮盖,暴露会阴部 8.将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间 4 操作 9.夹消毒棉球于无菌治疗碗内 4 程序 10.两手各持一把镊子,其中一把用于夹取无菌的消毒棉球,4 70分 另一把接过棉球进行擦洗 11.擦洗顺序:会阴伤口、尿道口和阴道口、小阴唇、大阴 12 唇、阴阜、大腿内侧1/3、会阴体至肛门,由内向外、自上 而下 12.干棉球擦干,顺序同前 8 13.每个棉球限用1次,将用过的棉球放于弯盘内,镊子放 4 于治疗碗内 14.撤去用物 2 15.协助病人穿好裤子(如为产后病人,协助更换干净卫生 2 巾) 16.整理床单位及用物 2 17.交待注意事项并记录 2 18.洗手 2 提问 1.目的 2.

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