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广西重症医学科高级职称第三部分相关知识考试题 一、单项选择题（ 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意） 1、下列哪项不属于预防或保护性临时起搏 A ．冠状动脉造影及介入性导管治疗 B ．心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏器或更换起搏器时 C ．急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓 D ．心动过缓或无心动过缓但心电图有双束支阻滞，须接受全麻及手术者 E ．不完全性三分支阻滞，须接受全麻及手术者 2 、脓毒症(Sepsis)指的是 A ．血源性感染 B ．G-杆菌引起的全身炎症反应 C ．G+杆菌引起的全身炎症反应 D ．致病微生物引起的全身炎症反应 E ．全身炎症反应 3、患者男性，33 岁，被诊断为肺结核半个月，对利福平、吡嗪酰胺过敏，如需 采用含氨基糖苷类药物治疗，正确的选择顺序应是 A ．先链霉素，后卡那霉素或阿米卡星 B ．先阿米卡星，后链霉素 C ．先卡那霉素，后阿米卡星 D ．同时使用卡那霉素和阿米卡星 E ．先卷曲霉素，后链霉素 4 、患者女性，60 岁，因车祸致严重面部创伤 1 小时入院，半小时前出现反应迟 钝，呼吸 40 次/分，在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示 pH 7.22 ， PaCO267mmHg ，PaO255mmHg ，值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机，你 认为这种情况下使用哪种方式最佳 A ．纤支镜经鼻插管 B ．颈圈固定后经口插管 C ．环甲膜切开术 D ．经口插管 E ．紧急气管切开 5、男性，65 岁，有高血压病史，劳累后突然心悸、气促、气喘，咳粉红色泡沫 痰。查体：血压 216/120mmHg ，心率 136/分钟，端坐呼吸。除其他治疗外，以 下哪组药物最合适 A ．毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素 B ．吗啡、硝酸甘油、普萘洛尔 C ．硝苯地平、酚妥拉明、毛花苷C D ．硝普钠、毛花苷C、呋塞米 E ．硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺 6、房颤考虑电转复下列哪项不符合条件 A ．心房颤动病史超过 1 年，既往窦性心律不低于 60/min B ．房颤伴心室率较快，且药物控制不佳者 C ．房颤后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制者 D ．原发病(如甲状腺功能亢进症) 已得到控制 E ．预激综合征伴发的心室率快的房颤 7、危重病人进行营养支持时首先考虑的途径是 A ．中心静脉营养 B ．肠外营养与肠内营养相结合 C ．周围静脉营养 D ．肠内营养 E ．肠外营养 8、癫痫持续状态是指 A ．连续单纯部分发作 B ．复杂部分性发作持续数天 C ．一侧肢体间断抽搐 D ．长期用药抽搐仍经常发作 E ．全面性强直一阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清 9、下列哪一种因素不会影响缺血-再灌注损伤的发生 A ．缺血时间的长短 B ．组织侧支循环有无 C ．对氧需求的高低 D ．组织的再生能力 E ．再灌注的pH 钠钙浓度 10、患者女性，20 岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难 3 小时来院。查体：意 识不清，呼吸点头样，大汗淋漓，听诊双肺满布哮鸣音，血压 75/60mmHg ，立 即予补液，气管插管呼吸机辅助通气。关于呼吸机参数设置，下列哪项是不对的 A ．低潮气量，低呼吸频率 B ．延长呼气时间 C ．Pplat ＜30cmH2O D ．PEEP ＞10cmH2O E ．PEEP ＜PEEPi 11、男性，42 岁，因寒战、高热 1 天入院。入院后观察尿量少，查体：体温 39.2℃，心率 125/min，血压 70/40mmHg 。血常规示：白细胞23 ×109/L，中性 粒细胞百分数 0.93 。予抗感染、液体复苏和多巴胺升压后，复测血压 85/50mmHg，心率 112/分钟，考虑静脉使用糖皮质激素，下列哪项方案正确 A ．地塞米松 10mg 静脉注射 1/天 B ．甲泼尼龙500mg 静脉滴注，2/天 C ．泼尼松片30mg 口服，1/天 D ．氢化可的松琥珀酸钠 100mg 静脉滴注 1/8 小时 E ．不能使用激素 12、最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是 A ．前壁心肌梗死 B ．前间壁心肌梗死