高血压用药的八大误区.docVIP

　 高血压用药的误区 目前，我国病人约2亿；然而，很多人根本不知道自己患有高血压病，还有人虽然知道自己患有高血压病，但是对这种病缺乏认识，在治疗中尤其是药物使用方面也不自觉地步入了某些误区，香江常见的高血压病用药误区列在下面，希望能给广大高血压病患者提个醒。 误区一：没有症状血压就不高 　　这是一个错误的认识，因为大部分高血压没有症状；而且，高血压患者无论有无不适，都容易发生脑卒中、心脏病或肾功能不全，甚至为此丢掉性命。因此，世界卫生组织称高血压为“无声杀手”。要了解自己的血压水平，就必须测量血压。年龄大于18岁的成年人，建议每2年测1次血压；35岁以上的人每年测量1次血压；对容易发生高血压的人(包括：血压在130~139／85~89毫米汞柱、肥胖、长期过量饮酒、有高血压家族史者)，建议每6个月测量1次血压。如果已有高血压，测量的频率就要更勤。 误区二：医院比在家量血压准 　　在医院和在家中测血压，结果是有一定差别的。一般，医院诊室测量的血压值偏高，容易过度诊断高血压，医生也有可能给予一些不必要的药物治疗。因此，对于诊断高血压，以及明确服用降压药物的效果，可以通过家庭血压测量来补充。专家推荐在家里用经国际标准化认证的上臂式电子血压计进行测量，不推荐腕式或手指式血压计。有很多人因为就医紧张，在医院测量的血压数值高，而在家庭测量的血压不高，这叫“白大衣性高血压”。 误区三：误解标准 多数人认为，病人血压降到140/90毫米汞柱就达标了。140/90毫米汞柱不是血压的正常值，而是高血压的诊断标准。与血压＜110/75mmHg比较，血压140/90mmHg，心血管发病危险就会增加2倍。把降压目标值定为140/90mmHg，无疑是一个误解。《中国高血压防指南》（2005年）建议，普通高血压病人的血压应严格控制在140/90mmHg以下；糖尿病和肾病病人的血压应降至130/80mmHg以下；老年人收缩压降至150 mmHg以下，如能耐受，还可以进一步降低。? 误区四：害怕吃药 　　多见于年轻人和老年人。部分年轻人得了高血压病，却坚持不吃药。理由是吃上降压药就离不开了。有人误以为，老年人血压增高时生理现象，是药三分毒，不吃为好。其实，确诊了高血压病，如果是轻型、低危者，一般可先行非药物疗法；如果血压不降，或降压不明显，就应该用药。中型、中危以上者，应及时选用降压药物。因为长期高血压会损害心脑肾等靶器官；有效地控制血压，能尽量减少靶器官的损害。年轻人来日方长，对高血压不能听之任之，应该实时治疗。不论你任何年龄，高血压诊断标准是一样的。老年人高血压多，但那是病理而不是生理现象。老年人因为多有动脉硬化，高血压具有更多的风险。药有作用就有副作用，这是辩证法；临床用药就是充分发挥其作用，尽量避免其毒副作用。国药准字号的药，遵从医嘱服用一般都是安全的。 误区五：跟感觉走 　　头晕就吃药，没感觉就不吃药，也不测血压，完全跟着感觉走。其实，高血压病人感觉的症状轻重与血压高低程度不一定一致，有些病人血压很高，却没有症状；相反，有些病人血压仅轻度升高，症状却很明显。因为每个人对血压升高的耐受性不一样。因此，凭自我感觉来估计血压的高低，往往是错误的，也容易延误治疗。正确的做法是定期测量血压，依据血压来调整降压药。 误区六：吃吃停停 　　血压高就吃，不高了就停；过几天又高再吃，血压降下来再停。或者有症状就吃，没症状就停。吃吃停停会导致血压波动。血压忽高忽低，难以稳定；也容易发生心脑血管意外。高血压说终身性疾病，基本上需要终生吃药；即使血压降至正常，也需要稳定一段时间，可减量或换用作用缓和、副作用小的中成药维持，但完全停药须慎重。 误区七：追风吃药 　　有人比着吃降压药，别的高血压病人吃卡托普利有效，我是高血压、老慢支也吃，结果加重。别人吃倍他乐克有效，我是哮喘、心动过缓也吃，结果导致哮喘发作，心率严重缓慢。更有人听信广播、电视的夸大宣传，买保健品，降压表、降压帽、降压带、降压仪，。..。..，不一而足。殊不知降压治疗需要个体化，即针对不同病人采用不同药物，血压水平、危险因素、伴发疾病不一样，用药也不一样，夸大其词的广告宣传更不可信，因此，追风吃药显然是错误的。 误区 八：降压药 换来换去 　　 病人不遵从医嘱，服药后短期内降压效果不佳，或略有不适，就自作主张换降压药;也有医生急于见到降压效果，短时间内把降压药换来换去。结果血压在较长时间内得不到有效控制。温和的降压药服用之后到理想平稳地控制血压，一般需要1周左右，因此，在此时间内不要换药。 误区九：时间不对 　　 早晨清醒之后，人体交感神经兴奋，肾上腺素分泌增多，动脉血管收缩，血压升高。有人在短时间内能迅速升高10~40毫米汞柱。多数人上午血压到达一个高峰，容易出现脑出血；也容易发生心肌梗塞，而且据西班牙最近