心血管内科学考试试卷及答案4.pdfVIP

(1 , 9.0 ) 一、病例分析 小题 共 分 (9 分)[1] 50 3 3 男， 岁，因突发性心悸，胸闷 小时入院。既往有高血压史 年，无风心病及冠心病史。 BP90/65mmHg 200 / QRS 200 ，急性重病容，心律不齐，心率 次 分，心电图示 宽大畸形，心率 / R-R 次 分， 间期不一致，请问： (1) ? ? 最可能的诊断及其依据 推测患者静息心电图有何改变 (2)患者可能会发生什么危险? (3)给出合理的治疗? (54 , 54.0 ) 二、单选题 小题 共 分 (1 分)[1] 下列哪一项是使用洋地黄的禁忌证 ( ) A 、预激综合征伴心房颤动或心房扑动 B 、二度以上的房室传导阻滞 C、肥厚梗阻性心肌病不伴心房颤动或明显的心功能不全 D 、窦性心律的单纯重度二尖瓣狭窄 E 、以上都是 (1 分)[2] 用β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心力衰竭，下列用药事项中何者错误 ( ) A 、选择性β受体阻滞剂优于非选择性者 B 、宜从小剂量开始，以后逐步增加剂量 C、心率越快者疗效越佳 D 、不宜用于舒张功能不全的患者 E 、不与维拉帕米合用，以免加重心衰 (1 分)[3] 3 ( ) 男性，近 年走路时出现间歇性跛行。宜选用下列何组治疗 A 、潘生丁、地尔硫 B 、烟酸、尼莫地平 C、阿司匹林、尼群地平 D 、硝酸甘油、倍他乐克 E 、尼群地平、心痛定、维拉帕米 (1 分)[4] 引起病毒性心肌炎最常见的病毒是 ( ) A 、柯萨奇病毒 B 、肝炎病毒 C、艾滋病病毒 D 、流感病毒 E 、脊髓灰质炎病毒 (1 分)[5] 触发性活动与折返机制的共同点为 ( ) A 、超速刺激可使其加速 B 、具有频率逐渐增加的现像 C、可由适时的期前刺激或超速刺激诱发与终止 D 、能被钙拮抗剂抑制 E 、以上都不是 (1 分)[6] 目前，我国采用国际上统一的血压水平。根据WHO/ISH 对血压水平的定义和分类，正常血 压描述正确的是 ( ) A 、收缩压≤140mmHg，舒张压≤90mmHg B 、收缩压≤160mmHg，舒张压≤100mmHg C、收缩压≤140mmHg，舒张 90mmHg D 、收缩 140mmHg ，舒张压≤90mmHg E 、收缩 140mmHg ，舒张 90mmHg (1 分)[7] 68 4 V V ST 男， 岁，因剧烈持续胸痛 小时入院。心电图示 ～ 导联 段明显上抬。患者气 促不能平卧，双肺闻及湿性啰音，首选下列哪一组治疗 ( ) A + + 、度冷丁 双氢克尿塞 西地兰 B + + 、硝酸甘油溶栓治疗 多巴酚丁胺 低分子右旋糖酐 C + + 、西地兰 速尿 卡托普利 D + + 、吗啡 速尿 多巴酚丁胺 E + + 、度冷丁 氨茶碱 美托洛尔 (1 分)[8] 亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是 ( ) A 、脑栓塞 B 、细菌性动脉瘤破裂 C、心力衰竭 D 、肾衰竭 E 、脾破裂 (1 分)[9] 一患者诊断为广泛前壁心肌梗死，脉搏细弱，皮肤湿冷，伴出汗、呕吐。以下何者最支持心 源性休克而非低血容量性休克 ( )