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护理常规操作规程核心制度持续改进及流程 护理常规操作规程核心制度持续改进及流程 XXX医院 护理常规、操作规程、核心制度落实情况 1 ?护理部及各临床科室应至少每2年修订一次医院及科室现行的护理 管理规童制度、护理常规与技术操作规程。 2?所制定与修订的规童制度、操作规程等必须符合当前国家的相关管 理规定，法律、法规的要求，立足于确保患者生命安全、实施求就是、 提高工作效率与工作质量具备一定的专业领域的前沿性，符合我院的 实际情况,可操作性强。 3?制度、操作常规如有变更需求，科室应报请护理部同意，由护理质量 管理委员会审核后，履行试行■修改?批准■培训?执行的程序，由护理部 主任报请院领导i