2019主管中药师-专业知识讲义-中药药理学-第十八单元 收涩药.pdfVIP

中药药理学——第十八单元 收涩药 凡能收敛固涩为主要作用的药物。——收涩药 主要药理作用 A.收敛：大量的鞣质，与黏膜、创面接触后，可使局部蛋白质沉淀、凝固，在表面形成薄膜，将患部 覆盖，有助于局部创面愈合或保护局部免受刺激。 B.抗菌：对多种致病菌和真菌均有较强的抑制作用。 C.止血：鞣质成分使局部血管收缩，并能使血液中的蛋白质凝固，堵塞损伤小血管，发挥止血作用。 一些含钙类可减轻毛细血管通透性，促进血液凝固。 D.抑制腺体分泌：使蛋白质凝固，导致分泌细胞的分泌功能减弱或丧失。 E.止泻：减轻肠内容物对神经丛的刺激，蠕动减弱。吸附于胃肠黏膜起保护作用，还能吸附细菌、毒 素及其代谢产物，减轻刺激。 常用药物 五味子 功效：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。 成分：联苯环辛烯类木脂素化合物，其中有五味子甲、乙、丙素，五味子醇甲、醇乙及五味子酯甲、 乙、丙、丁、戊，五味子酚等。挥发油，多种有机酸等。 药理作用 1.对中枢神经系统的作用（双向调节） 口服，使大脑皮层兴奋和抑制过程趋于平衡。改善人的智力活动，提高工作效率。五味子醇甲广泛中 枢抑制作用，又有安定药的特点。与脑内多巴胺系统有关。 2.对心血管系统的作用 五味子粉增强心血管功能，扩张血管，降低血压，加强心肌细胞的能量代谢，改善心肌的营养和功能。 水提物可抑制心脏收缩，减慢心率，降低心肌耗氧量。五味子素对肠系膜收缩，具有缓解作用，增加离体 心脏及冠脉流量。 3.保肝（治疗肝炎） 醇提物保护动物肝脏细胞损伤，减轻肝细胞的坏死，防止脂肪性变，抗纤维化，降低ALT。五仁醇、五 味子乙素等能降低血清ALT和AST。 保肝机制为： 诱导肝药酶，增强肝脏解毒功能。 促进肝细胞蛋白质合成和糖原生成，促肝细胞修复与再生。 稳定肝细胞膜，降低其通透性。 抗氧化作用 促肾上腺皮质功能，使肝细胞炎症反应减轻。 4.抗氧化 五味子乙素、五味子酚具抗氧化，清除自由基，抑制过氧化脂质形成。 5.调节免疫功能 双向调节作用。 现代应用 1.急慢性肝炎 2.神经衰弱 不良反应 口服五味子乙醚提取物后胃部有烧灼感，泛酸及胃痛，打嗝、困倦、肠鸣等。偶有过敏。 山茱萸 功效：补益肝肾，涩精固脱。 成分：环烯醚萜苷类、有机酸类、多糖类和鞣质类。 1.调节免疫功能 广泛的药理作用 2.降血糖及抗糖尿病血管病变 提高胰岛素水平，增加肝糖原含量，降血糖。环烯醚萜总苷降低糖化血清蛋白的含量。熊果酸和齐墩 果酸提高糖耐量，保护胰岛β细胞或促进修复，增加肝糖原，降低血糖。对病理损伤具有较好的保护作用。 3.抗氧化 4.抗休克、抗心律失常 5.其他作用 抗炎、抗菌、抗应激、增强记忆、保护神经元等。 现代应用 1.糖尿病及糖尿病肾病 2.咳血、吐血、功能性子宫出血 3.呕吐腹泻 经典例题 例题 收涩药的主要药理作用不包括（ ） A.抗菌 B.止血 C.止咳 D.止泻 E.收敛 『正确答案』C 『答案解析』收涩药主要药理作用为收涩、抗菌、止血、抑制腺体分泌、止泻。 知识点：收涩药的药理作用。 山茱萸与五味子共同的药理作用是（ ） A.镇静 B.降血糖 C.抗氧化 D.抗溃疡 E.抗休克 『正确答案』C 『答案解析』五味子的药理作用为对CNS的作用、对心血管系统的作用、保肝、抗氧化、调节免疫； 山茱萸的药理作用为调节免疫、降血糖及抗糖尿病血管病变、抗氧化、抗休克和抗心律失常。 知识点：五味子和山茱萸的药理作用 A.乌梅 B.山茱萸 C.石榴皮 D.五味子 E.肉豆蔻 1.治疗肝炎的药物是（ ） 2.治疗糖尿病及糖尿病肾病的药物是（ ） 『正确答案』1.D、2.B 『答案解析』五味子有保肝作用可以用来治疗肝炎；山茱萸有降血糖作用可以治疗糖尿病及糖尿病肾 病。 知识点：五味子与吴茱萸的现代应用 小贴士 五味子酒 五味子树是多年生落叶藤本，属木兰科植物，它通身是宝，树是上等的绿化树种