2019主管中药师-专业知识讲义-中药药理学-第十五单元 平肝息风药.pdfVIP

中药药理学——第十五单元 平肝息风药 凡具有平肝潜阳、息风止痉作用的药物——平肝息风药 药理作用 1.镇静、抗惊厥：减少动物的自主活动，增强中枢抑制作用，对抗惊厥。 2.降压：中枢抑制 3.解热、镇痛。 常用药物 天麻 功效：平肝息风，止痉。 成分：天麻苷（天麻素）、天麻苷元、香荚兰醇、香荚兰醇、琥珀酸 药理作用 1.镇静和抗惊厥 正常人口服天麻素或天麻苷元，脑电波出现嗜睡波型。天麻苷元与γ-氨基丁酸结构相似，竞争性地结 合脑内苯二氮（艹卓）类受体。能显著对抗戊四氮的小鼠惊厥，可延长惊厥潜伏期，降低死亡率或提高半 数惊厥量，但对士的宁所致惊厥作用不明显。癫痫作用较苯妥英钠缓慢，但持久。 2.降压 扩张血管。天麻素在增强中央动脉顺应性优于其他扩血管药，降低收缩压比舒张压和平均压更明显。 3.调整脑血管功能 调整血管功能作用 4.提高耐缺氧能力 5.改善学习记忆 与促进氧自由基的清除有关 现代应用 1.高血压 2.神经衰弱 3.眩晕 4.血管性头痛 5.惊厥、癫痫 6.老年痴呆 不良反应 出现头晕、胸闷气促、恶心呕吐、心跳及呼吸加快、皮肤瘙痒等 钩藤 功效：清热平肝、息风定惊 成分：吲哚类生物碱，包括钩藤碱、异钩藤碱、去氢钩藤碱、异去氢钩藤碱。 药理作用 1.降压 能引起明显的降压效应。血压呈三相变化，先降压，继回升，而后又持续下降。重复无快速耐受，作 2+ 用温和而持久。机制：抑制血管运动中枢，阻滞交感神经和神经节，拮抗Ca ，扩张外周血管，抑制心脏。 2.抗心律失常 减慢心率，抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量。 3.镇静、抗癫痫 4.抑制血小板聚集和抗血栓 抑制花生四烯酸、胶原及ADP诱导的血小板聚集，抑制胶原诱导的TXA 生成，但对花生四烯酸诱导的 2 无效，钩藤碱还能抑制血小板生成丙二醛，抑制血小板因子Ⅳ的释放，对正常血小板内cAMP无影响，但阻 止血小板聚集剂后cAMP浓度下降。 5.解痉 舒张肠、支气管及子宫平滑肌引起的收缩，但对烟碱和5-HT引起的痉挛无明显作用。 现代应用 1.高血压 2.惊痫抽搐 地龙 功效：清热定惊，通络，平喘、利尿。 成分：蚯蚓解热碱、蚯蚓素、蚯蚓毒素 药理作用 解热 明显退热，尤其对感染性发热，优于阿司匹林，起效慢。通过体温调节中枢，散热增加。解热碱 镇静、抗惊厥 镇静，对戊四氮及咖啡因引起的惊厥，对士的宁无效，故认为抗惊厥部位为脊髓以上的中枢。 降压 确切降压。起效慢，作用持久，部位在脊髓以上的中枢部位。 抗凝、抗血栓 使血液黏度和血小板聚集降低。地龙的抗血栓作用通过抗凝、抑制血小板聚集、促进纤维蛋白溶解等 因素。 平喘 有效成分是琥珀酸 现代应用 1.高血 2.高热神昏、惊痫抽搐 3.哮喘 不良反应 常规剂量毒性小，过量使用头痛、头昏、血压先升后降、腹痛、呼吸困难、消化道出血。肌注过敏反 应，口唇发麻、皮疹、脸色苍白、大汗、呼吸困难、血压下降。 例题 天麻降压的主要成分是（ ） A.天麻苷/天麻素 B.香荚兰醇 C.琥珀酸 D.天麻多糖 E.香荚兰醛 『正确答案』A 『答案解析』天麻具有降压作用，主要成分为天麻素。 知识点：天麻的药理作用 地龙解热作用的主要环节是（ ） A.扩张皮肤血管 B.减少产热 C.增加散热 D.与抗炎免疫有关 E.抑制内分泌系统 『正确答案』C 『答案解析』地龙通过调节体温中枢，是散热增加，发挥解热作用。 知识点：地龙的药理作用 钩藤降压作用的主要成分是（ ） A.钩藤碱 B.多肽物质 C.生物碱 D.琥珀酸 E.挥发油 『正确答案』A 『