周仲英谈中医临床辨证技巧.docxVIP

周仲英 中医 床辨 技巧 (一 )辨 的概念及重要性 辨 就是辨 、 候。 中医的 “ ” 相当于西医的 断，它是中医关于疾病 生、 展 程中把握疾病某 段本 的 一种概念。 言之，就是 了达到明确 断而 行的思 ─ ─在全面而有重点地搜集病史、症状、体征等四 素材的基 上，运用中医基本理 ， 行分析、推理，去粗取精，去 存真， 由表及里， 合判断， 以得出相 合理的 候 断，有关病因、病位、八 属性、病理 化等等 合概念。其重要性正如《 指南医案》所 ： “医道 乎 、立法、 用方，此 三大关 ??然三者之中， 尤 要。 ” 至 代，一般而言，要想 用中医 手段取得理想的 效， 仍必 有科学的、合乎 的辨 分析，首先确立正确的 候 。 (二 )辨 的主要思 方法 辨 的思 方法主要是 用中医基本理 四 素材 行 分析 、分 排比。从 定主症开始，深入剖析其特点， 理出 的初步 索， 疾病的 候。以疼痛 例，要分析 其部位、性 、程度、加重或 解的有关因素等等。如痛在 胃脘者， 知其既痛且 、痛 、得食可 ，局部喜暖 冷等即可得出“中虚胃寒气滞”的初步印象。然后全面回 顾四诊所得，扩大思路， “有者求之，无者求之” ，寻求对初 步印象的支持。出现不符合初步印象的证候也要认真推敲， 或扩大内涵，或相互排除假象。主症无典型线索可辨时，可 采用反面