立克次体概述及主要致病性立克次体.pptVIP

第十九章 立克次体 rickettsia 第一节 概述 第二节 主要致病性立克次体 医学微生物学（第 9 版） 重点难点 掌握 1. 立克次体的概念及共同特点； 2. 主要病原性立克次体的传染源、传播媒介和致病性。 熟悉 立克次体的主要生物学性状。 了解 立克次体感染的病原学诊断及防治原则。 第一节 概 述 introduction 医学微生物学（第 9 版） 立克次体是以节肢动物为传播媒介、严格活细胞内寄生的 一类原核细胞型微生物。 1909 年美国病理学和微生物学家 Howard Taylor Ricketts 首先发现。 医学微生物学（第 9 版） 一、立克次体的分类及主要致病性立克次体 立克次体目（ rickettsiales ） ? 立克次体科（ rickettsiaceae ） ? ? 立克次体属： 普氏立克次体（ R.prowazekii ）、斑疹伤寒立克次体（ R.typhi ） 东方体属： 恙虫病东方体（ O.tsutsugamushi ） ? 无形体科（ anaplasmataceae ） ? ? 无形体属： 嗜吞噬细胞无形体（ A.phagocytophilum ） 埃里希体属： 查菲埃里希体（ E.chaffeensis ）伊文埃里希体（ E.ewingii ） ? 全孢菌科（ holosporaceae ） 医学微生物学（第 9 版） 常见立克次体的分类、所致疾病和流行环节 属 立克次体属 群 斑 疹伤 寒群 斑 点 热 群 东方体属 无形体属 埃里希体属 新立克次体属 种 所致疾病 普氏立克次体（ R.prowazekii ） 流行性斑疹伤寒 斑疹伤寒立克次（ R.typhi ） 地方性斑疹伤寒 立氏立克次体（ R.rickettsii ） 落矶山斑点热 澳大利亚立克次（ R.australis ） 昆士兰蜱热 康诺尔立克次体（ R.conorii ） 地中海斑点热 西伯利亚立克次体（ R.sibirica ） 北亚蜱传斑点热 小珠立克次体（ R.akari ） 立克次体痘 恙虫病东方体 恙虫病 ( O.tsutsugamushi ) 嗜吞噬细胞无形体 人粒细胞无形体 （ A.phagocytophilum ） 病 查菲埃里希体（ E.chaffeensis ） 人单核细胞埃里 希体病 腺热新立克次体（ N.sennetsu ） 腺热 传播媒介 人虱 鼠蚤、 鼠虱 蜱 蜱 蜱 蜱 螨 恙螨 蜱 蜱 吸虫？ 储存宿主 人 啮齿类 啮齿类、犬 啮齿类 啮齿类、犬 啮齿类 鼠 啮齿类、恙螨 啮齿动物、鹿、 牛等 犬、鹿、啮齿 动物 鱼类？ 医学微生物学（第 9 版） 立克次体的共同特点 ①为革兰阴性细菌； ②有细胞壁，但形态多样； ③专性细胞内寄生，以二分裂方式繁殖； ④以节肢动物作为传播媒介或储存宿主； ⑤多数是人兽共患病的病原体，在人类引起发热出疹性疾病； ⑥对四环素类抗生素敏感性高。 医学微生物学（第 9 版） 一、生物学特性 1. 形态与结构 球杆状，大小约（ 0.3 ～ 0.5 ）μm× （ 1.0 ～ 2.0 ）μm，有肽聚糖细胞壁， 革兰染色阴性，常用 Giemsa 染色法、 Gimenez 染色法或 Macchiavello 染 色法 斑疹伤寒立克次体，扫描电镜， bar=1 μm （李凡 徐志凯 医学微生物学第八版） 医学微生物学（第 9 版） 2. 培养特性 无性二分裂繁殖；需动物、鸡胚、组织细胞培养。 不同种类立克次体 在宿主细胞内的位置 不同。 立克次体在宿主细胞内的位置 种类 胞内分布 普氏立克次体 分散细胞质内 斑疹伤寒立克次体 分散细胞内外 恙虫病东方体 近胞核处成堆 医学微生物学（第 9 版） 3. 抗原结构与抵抗力 脂多糖群特异性抗原、外膜蛋白种特异性抗原； 立克次体属、恙虫病东方体以及腺热埃里希体与变形杆菌某些 X 菌株的菌体抗原有共同抗原成分 ， 可用这些菌株的菌体抗原（ OX 19 、 OX 2 、 OX K ）代替立克次体抗原检测患者血清中相应抗体，此交 叉凝集试验称为 外斐反应 （ Weil-Felix reaction ） 。 4. 抵抗力 抵抗力弱；对常用消毒剂敏感；对 四环素 、氯霉素类抗生素敏感； 磺胺 类药物可刺激立 克次体的生长。 医学微生物学（第 9 版） 二、致病性和免疫性 1. 流行环节 以节肢动物作为传播媒介感染脊椎动物 宿主，其中啮齿类动物常成为寄生宿主和储 存宿主。 ① ② 2. 所致疾病 引起人兽共患病，多为自然疫源性疾病， 临床表现以发热、头痛、肌痛、皮疹、肝脾肿大 等为主要特征。 ④ ③ 立克次体的传播媒介 ①全沟硬蜱 ；②恙螨； ③人体虱； ④蚤 （诸欣平 苏川 人体寄生虫学第八版） 医学微生物学（第 9 版） 二