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厦门大学仪器设备调拨申请表 所属学院（研究院）盖章： 经办人： 学年: 基 本 信 息 仪器名称 仪器编号 型号及规格 制造丿商 单价（万元） 仪器负责人 及联系方式 主要性能指标 目前状态 学院分管领导 意见 意见： 签名： 年 月 日 实验办意见 意见： 签名： 年 月 日 厦门大学仪器设备调拨接收申请表 所属学院（研究院）盖章： 学年: 申请人 所属课题组 申请仪器名称 仪器编号 单价（万元） 申请仪器 现属单位 该仪器设备的用途、效益预测 本单位贵重仪器设备管理方式 负责人 管理人 安装场所 安装条件 维修条件 预计年使用 总机时 申请人 （经办人） 签字： 年 月 日 学院分管领导 意见 意见： 签名： 年 月 日 实验办意见 意见： 签名： 年 月 日 报废仪器设备接收函 （部门）捐赠的厦门大学: （部门）捐赠的 兹于 年_月_日接收到贵校 报废仪器一批（具体详见下表）。 特此证明 （单位） 年 月曰 附表 序 号 资产编号 （仪器编号） 资产名称 型号 资产原值 （单位:元） 厂家 购置日期 1 2