保障性住房申请表.docxVIP

乡（镇） 社区 保障性住房申请表 申请人： 家庭性质： 申请类别： 联系电话：  、申请人家庭及住房情况 申请人姓名 性别 家庭成员人数 享受低保人数 享受低保起始时间 低保证编号 低收入家庭人 数 家庭人均月收入 主要收入来源 现居住地址 乡（镇） 居委会 组 户籍所在地 乡（镇） 居委会 组 户主类型 □①三无人员 □②在职 □③下岗 □④失业 □⑤退休 □⑥其他 居住座落 居住情况 1已购公房 口 2私房 口 3承租单位自管公房 口 4承租政府部门直管公房 5借住住房 口 6自行搭建的临时房屋 口 7承租私房 口 8其他 房屋类型 □ 1楼房口 2平房 是否成套 □ 1成套 口 2不成套 房屋户型 1单间□ 5三室一厅 □ 3 两厅 ?-』、* \ : □ 4二室二厅 2 室丿丁 」 □ 6三室 二室 厅 □ 7其他 房屋面积 （怦） 建筑面积 P使用面积 居住面积 人均建筑 面 积 人均使用 面 积 人均居住 面 积 房屋设施 独立使用厨房 □ 1有 口 2无 独立使用厕所 □ 1有 口 2无 独立使用洗澡设 施 □ 1有 口 2无 独立使用自来水设施 □ 1有 口 2无 排水设施 □1有 口2无 □ 1钢混 口 2砖混 口 3砖木 口 4简易 口 5其他 家 庭 成 员 情 况 关系 姓名 年龄 单位 身份证号 户籍地址 申请人 是否特殊困难家庭 □ 1孤寡老