尘肺病--中国专家共识.pptVIP

《尘肺病治疗中国专家共识》 第一章 尘肺病发展背景 《尘肺病治疗中国专家共识》 第二章 前言 《尘肺病治疗中国专家共识》 第三章 治疗 《尘肺病治疗中国专家共识》 第二章 前言 《尘肺病治疗中国专家共识》 第三章 治疗 《尘肺病治疗中国专家共识》 第一章 尘肺病发展背景 《尘肺病治疗中国专家共识》 第二章 前言 《尘肺病治疗中国专家共识》 第三章 治疗 《尘肺病治疗中国专家共识》 第二章 前言 《尘肺病治疗中国专家共识》 第三章 治疗 * 亮亮图文旗舰店 * 《尘肺病治疗中国专家共识》 ***内部培训*** 尘肺病 怎么啦 国家层面——高度关注 1963 关于防止厂砂企业矽肺危害的决定 1987.12 中华人民共和国尘肺病防治条例 2001.10 中华人民共和国职业病防治法 2016.01.06 农民工尘肺病防治十一部委联合发文 从1963年至今，半个多世纪不仅没有解决问题，反而越来越严重： 1、农民工尘肺群发、进展快、恶化快、救治难、死亡率高、处境悲惨！ 2、新发尘肺病例数逐年增多！ 新发尘肺病不断增加 ！！成为严重的公共卫生问题和社会问题。 尘肺病 怎么啦 民众层面——轰轰烈烈，如火如荼 尘肺病诊断——屡屡出事 如何治疗——众说纷纭 谈尘肺——劳动者色变 谈尘肺诊断——职业病医生色变，惊魂未定 新发尘肺病不断增加 尘肺病 怎么啦 2017.11卫计委成立《尘肺病诊治专家委员会》 两个抗肺纤维化药物——盐酸替洛肟（此药曾用于过尘肺治疗临床试验）、吡非尼铜将进入Ⅱ期临床试验 全肺大容量肺灌洗历时弥坚——是病因治疗的主要方法？ 肺移植治疗被推崇——尘肺病人是最适合做肺移植的？ 间充质干细胞治疗尘肺病正在探索 3.1.2 需要有企业高层领导的支持 尘肺治疗近期动态 尘肺病 怎么啦 1.抗炎治疗：抑制炎症：抑制炎症细胞和炎性因子。 非甾体类抗炎药 2.抗氧化 VitE、SOD、GSH、β胡萝卜素 3.活血化瘀、散结去坚、阻滞肺纤维化进程。 各类中草药 以此策略治疗3-5年，纤维化基本可以逆转？ 中医治疗理论 （1）中国尘肺病危害严重性的现状 发病人数 2万例/年 累计报告病例 90万？？ 死亡 9538/年（8430-11013） 社会经济负担 医疗1.9万/人.年 其它4.58万/人.年 直接经济损失207万/人 1.前言 1、减少疾病痛苦，提高生活质量和社会参与能力 2、最大限度的保护呼吸功能，提高（对缺氧）适应能力，提高工作能力。 3、延缓肺纤维化进展，延长寿命，减少提前死亡年。 ？消融已经形成的肺纤维化是否可以成为目标。 2.尘肺病的治疗目标 原则： 1、加强健康管理； 2、综合治疗 （1）对症治疗 （2）预防和治疗合并症 （3）康复治疗 3、积极探索延缓或阻断纤维化进展为理想。 2.尘肺病的治疗原则 3.1做好病后的全面健康管理 1、加强健康管理，及时登记报告，纳入健康监护 2、心理干预；正确认识、积极向上； 3、健康教育：戒烟，改造取暖和能源，控制（生活性）粉尘的继续暴露。 4、积极康复：适度正确的体能和呼吸功能的锻炼及训练—提高适应能力和工作能力；群体 5、自我管理：戒烟、预防并发症、营养膳食。 3.尘肺病的治疗措施 抗肺纤维化的药物 1、汉防己甲素 2、P204 3、哌喹类（磷酸哌喹、磷酸羟基哌喹） 4、乙酰半胱氨酸（NAC)的评价 5、矽宁（盐酸替洛肟）——即将进行临床试验 6、吡非尼铜——即将进行临床试验 7、尼达尼布 3.尘肺病的治疗措施 评估的目的：作为分级治疗的基本依据 评估的原则：以尘肺种类、期别、症状、肺功能、血气分析、合并症、并发症等7项参数作为尘肺病情评估参数。 动态评估：在健康管理中均因定期或者不定期进行病情评估，特别是在病情明显变化和住院治疗期间，更应随时进行病情评定，并随时根据评定结果进入分级治疗，调整治疗方案。 4.病情评估 分级治疗的基本依据是病情评定记分，但要具体病例具体分析，确定个案的分级治疗。 5.1自我管理： 无症状或症状轻微、肺功能正常的患者 不完全根据评分：自我管理内容主要按照健康管理的要求进行复查随访。 5.分级治疗 《尘肺病治疗中国专家共识》 第一章 尘肺病发展背景 《尘肺病治疗中国专家共识》 第二章 前言 《尘肺病治疗中国专家共识》 第三章 治疗 《尘肺病治疗中国专家共识》 第二章 前言 《尘肺病治疗中国专家共识》 第三章 治疗 《尘肺病治疗中国专家共识》 第一章 尘肺病发展背景 《尘肺病治疗中国专家共识》 第二章 前言 《尘肺病治疗中国专家共识》 第三章 治疗 《尘肺病治疗中国专家共识》 第二章 前言 《尘肺病治疗中国专家共识》 第三章 治疗 * 亮亮