仪器设备验收报告(20万以上).docxVIP

附件 安徽医科大学仪器设备验收报告 项目编号： 合同编号： 设备名称： 使用单位： 供应商名称： 国有资产管理处制 清点验收情况记录表 设备名称 数量 到货日期 合同金额 规格型号 供应商名称 联系电话 外观 检杳 要求 1.设备完好无损，是全新产品 是 否 2.名称、型号规格、生产厂家等与合同一致 是 否 3.数量与合同相符 是 否 4.使用说明书、操作规程、检修手册、产品合格证、进口设备的 是 否 5.配套设备及附件齐全，符合合同或采购文件要求 是 否 设备相关资料（登记） 序号 名 称 份数 序号 名 称 份数 设备附件、备件（登记） 序号 名 称 份数 序号 名 称 份数 供应商（签字）： 使用单位（签字） 使用人： 资产管理员： 负责人：  安装调试及测试、联机调试、培训情况记录 （如进行该类程序则需填此表） 时间 环 节 安装 调试 及测 试报 告 技术人贝 姓名 单位 职称/职务 签字 （安装、调试、测试过程及测试结论等记录） 测试内容： 1?仪器设备性能及技术指标与合同规定要求符合程度，附贴测 试资料（包括曲线、图纸、照片等）并加以说明； 2?国家职能部门或有资质的社会中介机构出具的相关验收文件 情况，附贴测试资料（包括曲线、图纸、照片等）并加以说明。 联机 调试 技术人贝 姓名 单 位 职务/职称 签字  报告 （联机调试仪器设备构成及功能等情况、调试过程、调试结果等， 附贴相关资料及图片） 调试人（签字）： 培训 情况 记录 参加人员 姓名 单 位 职务/职称 签字 （培训内容、过程、效果等，附相关资料及图片） 培训人（签字）： 供应商（签字）： 使用单位（签字） 使用人： 资产管理员： 负责人： 验收申请表 国有资产管理处： （学院/部门）购置的仪器设备（合同编号 合同总金额 ）已到货。本学院（部门）已经进行安装调试、联机调试 和初步测试，并已形成安装调试及测试报告、联机调试报告。 现申请对仪器设备进行验收。建议验收时间 ，地 点 。 推荐专家名单如下: 姓名 职称 专业方向 工作单位 联系方式 学院（部门）：申请人及联系方式： 资产管理员（签字）： 验收工作负责人（签字）： （备注：请至少提前三个工作日提交交付验收申请表，提交申请表的同时提供前期准备 材料） 单位（盖章） 年 月 日 验收报告 项目编号 合同编号 设备名称 合同金额 使用单位 安装使用地 保管人 联系电话 采购 方式 □政府采购 □网上商城 □公开招标 □邀请招标 □旬价采购 □网上竞价 □竞争性磋商 □竞争性谈判 □单一来源 □委托代理公司 □捐赠□自制 技术质量 验收意见、 验收备忘 （存在的冋 题、解决方 案完成时 间） （特种设备需附第三方检测报告）。 专家（签字）： 其他验收人员（签字）： 使用人、资产管理员、经费主管部门代表等 供应商代表（签字、盖章）： 使用单位负责人（签字）： 年 月 日 国有资产 管理处 验收结论： 经办人（签字） 负责人（签字、盖章）： 年 月 日 备注 该表一式四份，使用单位、财务处、国有资产管理处、数据信息中心（档案 馆）各1份； 该表合同金额20万以上的由国资处审批，合同金额 20万元以下的由使用单 位自行审批； 填写项页面不够时可另附页。