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高血压脑出血患者的术后护理 【摘要】 目的：探讨对高血压脑出血病人的术后护理措施以及护理效果。方法：回顾性总结分析我 院 2013 年 4 月至 12 月期间收治的 126 例高血压脑出血患者的临床病例资料，总结高血压脑出血病人的术后护理措施以及护理效果。结果：本组 126 例患者治愈者 85 例，治愈率为 76.46%；患者病情好转者 39 例，好转率为 30.95%。结论：在治疗高血压脑出血时，高质量的护理工作能够有效降低患者病死率，提高患者 的生存率。 【关键词】 高血压脑出血；临床护理 【中图分类号】 R86.54 【文献标识码】 B 【文章编号】 1005-0019（2014）03-0240-01 高血压脑出血通常是由于脑内血管破裂造成的出 血，该病是导致临床致残和死亡的一个重要原因，发 病者通常具有较高的基础血压，脑出血进一步加重患 者患者血压的升高，严重者还会再次诱发出血。本研 究回顾性总结分析我院在 2010年 1月至 2012年 7月 期间收治的 126 例高血压脑出血患者的临床病例资 料，总结高血压脑出血病人的术后护理措施以及护理 效果。现将结果报告如下。 临床资料 1.1 一般资料：我院 2013 年 4 月至 12 月期间收 治的 23 例高血压脑出血患者， 17 例男，女 6 例，患 者年龄 26-80 岁，平均年龄为 63 岁。所有患者均高血压病史者，伴有冠心病者 2 例，伴有风湿性心脏病者 3 例，有糖尿病病史者 1 例。所有患者均进行 2 次以 上的脑 CT 检查进行确诊。 1.2 护理方法 1.2.1 加强对生命体征的监视： 患者在早期主要 表现为严重头疼、剧烈呕吐、晕厥、四肢麻木、面色 苍白、抽搐以及突然失语。情况允许的条件下，应该 帮助医生及时进行脑 CT 检查，根据检查结果以及患 者出血量的情况和出血部位及时采取针对性治疗措 施。加强对患者患者的基础护理，使用生理盐水或者 清洗液每天对患者口腔进行清理， 防止发生口腔感染， 并注意对患者定期按摩以及翻身，防止褥疮发生。 1.2.2 血肿腔引流管护理： 妥善固定引流管， 密切 观察引流液的颜色、量及性质变化并记录，如引流液 呈鲜红色且量增多应高度警惕有活动性出血。对于脑 室引流管，切忌引流过度，以防止颅内压骤然下降引 起脑室塌陷，或桥静脉撕裂引起颅内出血。保持引流 管引流通畅，脑室引流装置连接管的液面可随患者的 心跳、呼吸上下波动，若波动不明显，清醒患者可嘱 其咳嗽，或按压双侧颈静脉，使颈内压暂时升高，液 面即可上升，解除压迫后液面即降低。 1.2.3 并发症的观察及护理：（1）术后出血：术后再出血是脑手术后最危险的并发症，多发生在术后 24-48h 内，控制高血压是术后预防再出血的重要措施 之一，将血压控制在 18.7-22.7/10.7-12 kPa，过高可诱发再出血，过低则大脑供氧供血不足而导致脑水肿。 2）肺部感染：保持呼吸道通畅， 合理应用抗生素是预防肺部感染的重要措施。应定时翻身、叩背，有效咳嗽，适时吸痰，防止坠积性肺炎的发生，行气管切开者，严格执行气管切开护理。 （3）消化道出血：由于应激反应，易发生消化道应激性溃疡出血。早期应应用 H：受体拮抗剂预防。密切观察胃液及大便的颜色、性质等，如发现咖啡色胃液或柏油样大便，或有异常出血时，应及时采取治疗措施。 （4）颅内感染：术中反复冲洗，术后留置引流管等，有造成颅内感染的可能，严格执行无菌操作，做好引流管护理尤为重要。 1.2.4 出院指导：高血压脑出血患者有再出血危险，应指导患者规律服药，将血压控制在适当水平， 切忌血压忽高忽低；注意气候变化。同时根据智力、语言、肢体功能恢复水平，继续行家庭康复护理。 结果 经过护理以及治疗，本组患者治疗效果如表 1 所 示，由表一可知，本组 23 例患者治愈者 16 例，治愈率为 69.56%；患者病情好转者 7 例，好转率为 30.44%。经过护理患者有效 （包括治愈以及好转） 者 23 例，有效率为 100.00%。 讨论 脑出血是一种威胁中老年人身体健康的疾病，该 病通常还会导致后遗症如失语、肢体瘫痪、心理障碍 等。对于该病，目前还没有有效的方法进行治疗。因 此，对于该病科学有效的护理方法会直接对患者恢复 情况造成影响。临床护理人员要灵活运用所学护理知 识，对患者采取各项科学护理方法进行良好护理，以 减少患者并发症的出现，降低后遗症的发生率，采用 科学有效的护理措施最大限度地恢复帮助病人恢复劳 动和生活自理能力，提高患者出院后的生活质量 [5] 。 总之，在对出血性脑梗死患者进行治疗的过程中，护理人员不仅要有过硬的护理实际操作能力与理论基础，还要具有很强的责任心，在护理工作中要仔细认真的观察记录患者病情，发现异常情况及时与医生沟