消化内科教学查房2017-10-24.docVIP

查房目的 克罗恩病 典型病例分析 时间 2017.10.27 地点 消化内科病房 教学病例 姓名：杨本山 年龄：18岁 住院号：186155 诊断：1、克罗恩病2、下消化道出血3、结肠腺瘤4、反流性食管炎5、非萎缩性胃炎 查房教师 齐明副主任医师 参加人员 齐明副主任医师 潘建梅主治医师 规培医师，进修医师 实习医师若干 内容：（包括实习医师汇报病史及诊断处理意见，住院医师补充、提问，查房教师分析等） 宋云河实习医师：汇报病例略，患者入院诊断：1、克罗恩病2、下消化道出血3、结肠腺瘤4、反流性食管炎5、非萎缩性胃炎 潘建梅主治医师：同意宋云河医师意见。患者年龄18岁，经胶囊内镜检查，确诊为克罗恩病。 宋云河实习医师：再次询问病史，床旁查体。 齐明副主任医师：纠正实习医师查体操作中的不足。 齐明副主任医师提问： 1、克罗恩病的定义？2、克罗恩病的临床表现？ 实习医师回答： 克罗恩病是一种慢性肉芽肿性疾病，多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。临床以腹痛、腹泻 、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热等全身表现以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外损害。重症患者迁延不愈，预后不良。 发病年龄多在15-30岁，但首次发作可出现在任何年龄组，男女患病率近似。本病在欧美多见，我国近年CD发病率逐渐增多。 2、克罗恩病分为消化系统表