(3.2.1)--皮肤粘膜出血.pdfVIP

皮肤粘膜出血 血液科 张晓艳 • 血管壁在正常情况下，血管受损，可通过 轴突反射。其中层平滑肌反射性收缩引起 远端毛细血管闭合，减缓局部血流以利止 血。 • 当血管因遗传性或者获得性缺陷引起结构 异常和收缩功能障碍时可导致皮肤黏膜出 血。 • 遗传性的，常见于遗传性出血性毛细血管 扩张症，家族性单纯性紫癜等。获得性， 常见于过敏性紫癫，单纯性紫癫，老年性 紫癜，维生素缺乏性紫癫等。 • 血小板数量和功能的异常。 • 正常情况下，血管受损时血小板在黏附因 子的作用下，粘附于血管损伤处暴露的内 皮下组织，发生聚集和释放反应，形成白 色血栓，参与凝血过程和促使血块收缩。 血小板数量和功能的异常可因初期止血的 缺陷引起皮肤黏膜出血。 • 数量的异常主要见于各种原发性和继发性 血小板减少症包括血小板生成减少，破坏 过多，消耗过多等。 • 也可以见于血小板增多，如原发性血小板 增多症，慢性粒细胞白血病等，此种疾病 虽然数量增多，但血小板的功能异常或者 凝血活酶生成迟缓可以导致出血。 • 血小板功能的异常可以为先天性异常，如