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常见问题有：①不能维持自主呼吸；②清理呼吸道无效；③语言沟通障碍；④营 养失调：低于机体需要量；⑤活动无耐力；⑥知识缺乏。 　　（一） 不能维持自主呼吸 　　【相关因素】 　　1.性因素，肺泡通气不足，肺泡通气与肺泡血流比例失调。 　　2.肌疲劳。 　　3.弥散功能减退。 　　【主要表现】 　　1.困难，代谢率增加。烦躁不安，忧虑。 　　2.助呼吸肌增多，协同作用下降，呼吸频率增快，节律异常，鼻翼煽动。 　　3.分析：氧分压下降，二氧化碳分压上升，血氧饱和度下降。 　　【护理目标】 　　1.困难减轻，表现为呼吸平稳，未使用辅助呼吸肌。 　　2.Pa （60mmHg），PaCO26.6kPa （50mmHg）。 　　【护理措施】 　　1.人绝对卧床休息，并保持舒适体位，如坐位或半坐卧位，以利呼吸。 　　2.嘱吸氧，给氧过程中观察氧疗效果，若呼吸困难缓解，心率下降，紫绀减 轻，面色红润表示给氧有效。若呼吸过缓或意识障碍加重，提示二氧化碳潴留加 重，应通知医生，并准备呼吸兴奋剂和辅助呼吸器。 　　3.监测呼吸型态的变化，如呼吸的频率、节律、深度等。 　　4.帮助病人进行有效咳嗽，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。必要 时按医嘱给予消炎、化痰、止喘药，以及超声雾化，促进痰液排出，以利呼吸。 　　5.不足者给予人工辅助呼吸，必要时给予气管插管