《处方书写规范》.docxVIP

处方书写规范 1、 认真填写处方前记。 2、 处方头：凡处方都以 R或Rp起头。 3、 处方正文，为处方的主要部分，包括药品的名称及剂型规格的数量。每一药占一行， 药品用药单位：凡固体或半固体药物以克（ g）、毫克（mg）为单位，液体药物一般均以毫 升（ml）为单位，丸剂、胶囊以粒为单位（片、丸、胶囊剂并注明含量），注射剂安甑包 装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位（但必须注明规格）。抗生素类以克或国际单位计算， 血清抗毒素类按规定单位计算。 同一处方中所有各种药， 在治疗和构成剂型上所起作用是不同的， 一般应按其作用性质依次 排列。 4、 1）主药：系起主要作用的药物。 2） 佐药：系辅助或加强主要作用的药物。 3） 矫味药：系指改善主药或佐药气味的药物。 4） 赋型剂（或稀释剂）系赋予药物以适当形态和体积的介质，以便于取用。 5、 服用法：这一部分是指出病人的服用方法。处方上通常以拉丁文缩写 “Si#乍标志。药 剂人员应将服用方法用中文写在标签上， 并贴在盛装药剂的容器上， 药品包装上，以便病人 遵照服用。 6、 处方后记：医师签名或盖章，这是表明医师对处方负有责任。药剂人员配方及检查、 发药后，亦应签名，以示负责。 二、 处方内容应包括以下几项 1、 一般项目：医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名、性别、 年龄，疾病诊断； （精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记；精神药品、 麻醉药品处方需 有病人身份证号码，或委托人身份证号码；急诊处方需有 急”字）； 2、 处方正文需有 “RB己；药品名称，剂型、规格及数量，用药方法，医师签字； 3、 配方人签字，检查核对人签字，药价； 三、 处方书写注意事项 1、 字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字；皮试标记心须醒目； 2、 一般用拉丁文或中文书写； 3、 中西药品不能混用一张处方； 4、 一般处方以三日量为限，慢性病可酌量延长； 5、 处方当日有效，超过期限须医师更改日期； 6、 医师不得为本人开处方。 四、 处方书写格式 1、 药品排列以先注射剂（静脉、肌肉）、后口服药、再外用药为顺序； 2、 处方格式以每药 两行全量书写法”为准,即第一行为药品名称、剂型、规格（含量、浓 度）、数量（容量）、总量；第二行为用法，包括剂量、给药途径（口服者一般可免写）、 给药时间及次数、特别嘱咐（如皮内试验）等； 3、 药品应书写全称正名或通用的商品名； 4、 药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写； 药品用法定计量单位，以克（g）、毫克（mg）、 毫升（ml）、国际单位计算（IU）;片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位注射剂以支、瓶为 单位，并注明含量。 五、 处方格式 1、 标准处方格式 Rp :药品名（剂型） 单位剂量*总量 Sig.单位剂量用法每日次数 例：Rp : Inj.Penicilini 80 万 U*6 支 Sig. 80 万 U i.m. B.i.d （皮试） 2、 简易处方格式 Rp：药品名（剂型） 单位剂量 用法每日次数*大数 例：Rp : Inj.Penicilini 80 万 U i.m. B.i.d*3 （皮试） 六、类型 1、 麻醉处方 要求a.诊断（麻醉用药适应症） b.使用标准处方格式 例：诊断：肾结石、急性肾绞痛 Rp : Inj.Dolantin 50mg * 1 Sig.25mg i.m. st. 2、 普通处方 （除特殊要求之外，不须注明诊断） 例：Rp : Mist Brown 200ml * 1 Sig. 10ml p.o.T.i.d Tab.ABOB 0.1*30 Sig.0.2 p.o. T.i.d 3、 西文处方 例：Rp : Tab.ABOB 0.1*30 Sig.0.2 p.o. T.i.d 也可为：Rp : Tab.ABOB 0.2 p.o. T.i.d * 5 4、 中文处方 西医处方 Rp :美普清片 25ug * 1 盒（20片） Sig. 25ug p.o.B.i.d 5% 葡萄糖注射液 500ml * 1瓶 青霉素注射剂 400万U * 2 Sig. 5% 葡萄糖注射液 500ml i.v. drip 青霉素注射剂 400万U 40 gtt/min 中医处方： Rp :清热解毒口服液 10ml* 20 支 用法：20m 口服一日三次 速效伤风胶囊 10粒* 1盒 Sig. 1 粒 p.o.B.i.d 中草药处方： Rp：川贝10g炒杏仁15g百部10g甘草6g 桔梗10g金银花（后下） 15g生石膏（先煎）30g 朱砂（冲服）0.5g 10味* 3付 用法水煎服每日一付 6、中西文混合处方 Rp.复方甘草合剂 200ml * 1 瓶 Sig. 10ml p.o. T.i.d Inj.Pen