避光输液器下的药物配伍安全.docVIP

\o 点击文章标题可访问原文章链接 避光输液器下的药物配伍安全 众所周知，光照会加速药物的氧化，还有一些化学性质不稳定的药物见光后易分解，不仅降低了药物的活性，严重影响药物的疗效，而且增加了药物的毒性，严重的甚至危及生命，因此临床上很多药物静脉输注需要进行避光的。 平时我们了解了哪些药物输注时需要避光[2][3][4]，但避光输液器下药物配伍的安全关注的文献不多[4]?。下面为大家讲述一个真实案例。? 作者供图 患者混合痔术后，有青霉素头孢过敏史，医嘱给予0.9%NS250ml+左氧氟沙星0.4g，0.9%NS100ml+帕瑞昔布钠20mg静脉滴入。 由于左氧氟沙星滴注时需要避光输液，故使用避光输液器静脉滴入，当左氧氟沙星组液体滴完后，更换0.9%NS100ml+帕瑞昔布钠20mg静脉滴入。 1分钟后患者按呼叫器，液体不滴了，护士查找原因，仔细查看避光输液管路，发现茂菲氏滴管内有絮状物，立即给予更换输液器，更换0.9%NS100ml静滴，静滴10分钟后，更换0.9%NS100ml+帕瑞昔布钠20mg静脉滴入，液体顺利输入，患者未诉不适。 事后上报不良事件，科室组织讨论分析，并提出整改措施。 作者供图 案例给我们敲响警钟，在使用避光输液器时，药物之间配伍反应不易观察，若出现混浊、变色、絮状物等反应，很多时候避光输液器下观察不出来，只靠查询药物配伍表或临床经验，存在很大的安全隐患。为保障患者安全，消除避光输液器下的安全隐患，在应用需避光药物，使用避光输液器过程中我们做了以下整改措施： 1、使用所有需要避光药物前后均采用相容溶液充分冲洗静脉通路。 2、避光输液器只输注避光药物，输注其他药物时需更换为普通输液器。 3、查找相关文献，收集整理科室常见避光药物的配伍禁忌。科室常用的喹诺酮类药物左氧氟沙星注射液、莫西沙星注射液、乳酸左氧氟沙星注射液需使用避光输液器[5][6]。