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手外科检查 手的姿势 手的休息位，是指手处于自然静止状态，此时手内在肌与外在肌的肌张力，呈现一种相 对的平衡状态。休息位是腕关节微背伸，约为 10-15°，并有轻度尺偏。手指的掌指关节及 两指间关节半屈曲，从示指到小指的诸手指，愈向尺侧屈曲愈多。当被动改变腕关节位置时， 腕背伸手指屈曲多，掌屈时手指屈曲少。然而，不论腕关节位于什么位置，示指到小指屈曲 程度，仍然保持愈向尺侧屈曲愈多的正常关系。拇指轻度外展，指腹接近或触及示指端侧指 间关节的桡侧。 手的功能位和休息位不同。腕背伸较多，约为 20-25 °，即用力握拳时腕关节所处的位 置。拇指充分外展，掌指及指间关节微屈。其他手指略为分开，诸指间关节的屈曲位置较为 一致，即掌指关节及近端指间关节半屈曲，而远端指间关节微屈曲。手的功能位，在处理手 外伤，特别是骨折外固定和包扎时，应注意到这一点。关节若僵直于非功能位，将会严重地 影响手的功能。 手部关节运动的概念 拇指及手指的指间关节，仅有屈曲及伸展运动，比较简单。在侧副韧带断裂时，则出现 被动的侧方活动。 手指的掌指关节，除去有屈曲及伸展活动外，还有内收及外展的运动。 在手部，以中指的纵轴为轴线，手指离开此轴线方向的运动称为外展，向此轴方向靠拢的运