消防审核申报表(支队).docxVIP

建设工程消防设计审核申报表 工程名称 建设单位 （印章） 填表日期 二零一四年七月四日 中华人民共和国公安部制 说明 此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其 负责人签名。填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设 工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。 建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整 性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。 填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清 楚，文面整洁，不得涂改。 表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。建设 单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。 未确定施工单位、监理单位的，不填写相应栏目。 表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内 画/ 提交的材料请使用国际标准 A4型纸打印、复印或按照 A4型 纸的规格装订，其中“证明文件”均为复印件，经申请人签名确认并 注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是 否一致。 建设单位 法定代表/ 主要负责人 联系电话 工程名称 联系人 联系电话 工程地址 计划开工日期 计划竣工日期 类另U □新建 □扩建 □改建（□装修 □建筑保温 □改变用途） 单位类别 单位名称 资质等级 法定代表/ 主要负责人 联系人 联系电话 设计单位 施工单位 监理单位 使 用 性