小儿烫伤合并腹型过敏性紫癜1例护理体会.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 小儿烫伤合并腹型过敏性紫癜1例护理体会 烫伤是由高温液体（如沸水、热油）、高温固体（烧热的金属等）或高温蒸汽等所致损伤[1]。过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，常累及皮肤（单纯型）、胃肠道（腹型）、关节（关节型）及肾脏（肾型）[2]。引起过敏的原因繁多，如：感染、药物过敏、食物过敏、寒冷刺激及昆虫叮咬等，以3岁儿童多见，并且先出现恶心、呕吐、腹痛、便血等消化道症状，皮肤紫癜较晚出现，所以易被误诊为肠套叠、急性阑尾炎、腹膜炎等，如治疗和护理措施不当可继发肠穿孔及出血坏死性小肠炎。 1临床资料 患儿，男，6岁因热油烫伤背臀等处5+ h于2013年10月11日入院，入院时查体：烫伤部位为面部、下腹部、下背部、双臀部、会阴部、双大腿部及双小腿部等全身多处，以背臀部尤重，面积约25%，创面大小不等水泡，部分腐皮已撕脱，基底苍白及红润不等，渗出较多，肢端末梢循环差。入院诊断：烫伤（特重度25%，浅Ⅱ6%深Ⅱ7%Ⅲ12%，全身多处）。患者入院后积极完善相关辅助检查，于2013年10月24日在全麻下行背臀部深度烧伤创面切削痂术，分别于2013年11月5日、2013年11月12日全麻下行全身肉芽创面清创植皮术，术后皮片存活良好。于2013年11月22日患儿反复出现腹痛，伴血便、双下肢可见散在皮疹，请儿外科会诊后诊断：过敏性紫癜（腹型、皮肤型），