小切口微创挂线治疗肛瘘的临床研究.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 小切口微创挂线治疗肛瘘的临床研究 摘要：目的：探讨小切口微创挂线治疗肛瘘的有效性。方法：将128例在我院确诊的高位肛瘘患者随机分配为常规治疗组和小切口微创挂线治疗组，每组64人，对两组患者都先进行常规肛瘘切除术，在此基础上，小切口微创挂线治疗组进行微创挂线治疗，术后比较两组患者的治疗效果、疼痛评分、创口长度及住院时间等指标。结果：小切口微创挂线治疗组的治疗有效率94.89%高于常规治疗组的85.37%：而疼痛评分、创面长度、住院时间明显低于常规治疗组，差异有统计学意义（P0.05）。 1.2 治疗方法 1.2.1 常规手术组：医护人员对患者进行术前麻醉准备，手术开始，切开肛门管壁，自外瘘口引入探针，在管道最顶端用另一手指迎接探针，使探针在肌肉最薄弱处穿透直肠壁引出，沿着探针方向剪开外括约肌皮下部浅表以及下方管道，在其余管道口通入橡皮条，在内口处引出，在肛管直肠环上系住，一次性收紧橡皮条，切除坏肉组织、炎性组织和腐肉，出血止住后，敷药包扎。 1.2.2 小切口微创挂线治疗组：手术前期操作与常规手术组相同，找到内口并切开1.5-3.0厘米的切口后，使用丝线贯穿结扎两边，尽量敞开切开的瘘管，止血的同时切除坏死组织，然后由探针引导，把橡皮条通过未切开的瘘管拉出，悬浮结扎外露的橡皮条两端，进行对口引流，出血止住后，用凡士林纱条填充切口，敷