老年吞咽障碍患者家庭营养管理中国专家共识要点.doc

《老年吞咽障碍患者家庭营养管理中国专家共识》要点 老人衰老、功能衰退和疾病会导致吞咽障碍（简称吞障或TZ），吞障广泛存在于老人中，但多数老人并未意识到吞障问题。 吞障是影响老人功能、健康、营养状况，增加死亡风险和降低生活质量的危险因素。导致吞障的疾病包括神经系统疾病、颅脑外伤、退行性变、全身系统疾病、肿瘤、传染病、心理疾病等；其他与营养相关的老年并发症如肌肉减少症（主要表现为年龄相关性肌肉质量和力量储备下降）也是导致吞障的主要原因之一。吞障在神经系统疾病患者，尤其是在晚期患者中发病率最高，如中风患者为29%～64%，痴呆患者中约为80%。 吞障与营养不良关系密切，可互为因果形成恶性循环。吞咽功能受损使食物、液体的吞咽效率 低下，误吸风险增加，社交活动受限，经口摄食欲望逐渐丧失，进而导致营养不良和（或）脱水。30%～60%的吞障患者需营养治疗，但长期营养治疗易出现心理反应、胃肠道并发症、代谢性并发 症、机械性并发症及感染等并发症，其肺部感染发病率从10% 到80%不等。由多学科团队开展专业的进食安全管理和饮食干预可减少误吸和吸入性肺炎发生，改善吞障老人的生存质量和心理状态，更有利其吞咽功能的恢复。对吞障老人进行营养管理十分有必要。 吞障老人住院治疗时间有限、无法满足复健需求，多学科合作将营养管理延伸到院外（如养老机构、社区、家庭）更符合实际需要。 1 专业名词术语 1.0