高空作业审批表编订.docxVIP

可编辑文档 PAGE 页码页码/NUMPAGES 总页数总页数 高空作业审批表 申请日期： 编号： 申 请 申请单位 申请单位：________________________ 填表人：________________ 施工现场安全负责人（含联系方式）：____________ 电话：__________________ 作业内容 作业时间 年 月 日 时 至 月 日 时 作业地点 作业级别 高空作业方式 □ 位于天花板或屋顶上方施工 □ 踩于管线上或钢梁施工 □ 在楼梯上使用梯子施工 □ 外墙施工 □ 位于2M以上无固定平台及护栏之处所或开口旁需停留施工 □ 脚手架施工 ? 其他 （ ） 安全 设施 ? 安全帽 ? 安全带 ? 安全网 ? 隔离警示 ? 其他 （ ） 作业前检查事项： □是 □否 □不需要 1、施工现场已加设隔离或警告标志。 □是 □否 □不需要 2、