学生赴国(境)外高校交流项目申请审查表.docxVIP

学生赴国（境）外高校交流项目申请审查表 拟申请项目 美国阿肯色中央州立大学GEP项目□ 台湾静宜大学交流生□ 台湾静宜大学付费研修生 □ 义守大学研修生□ 马来西亚博特拉大学 □ 美国加州大学圣地亚哥分校中、短期英语及美国文化课程 □ 注：1?请在要选择的方框中打 它2?可多选，如多选请注明第一志愿与第二志愿 拟申请就读专业 第一志愿专业： 第二志愿专业： 姓名（中文） 出生日期 照片 姓名（拼音） 身份证号 性别 学号 年级 健康状况 籍贯 政治面貌 所在院系 专业 户籍地 联系电话 EMAIL QQ号 家庭住址 申请人亲属状况 称谓 姓名 出生年月 职业 电话 父 母 奖励情况 （不需附上，但需准备好复印件或证明材料，以备面试时查证） 社会实践经历及担任 学生干部情况  外语能力证明 （考试成绩和时间）： 所在学院意见 专业总人数 （所在年级） 学习成绩专业排名 （所在年级） 操行成绩 （满分30分） 资格审查意见 （是否同意推荐） 是□ 否□ 注：请以泄择 教学秘书签字： 学院领导签字： （院长或主抓教学的领导） 公章 年 月 日 学生处意见 （是否有违纪记录） 有□（如有，请注明） 无□ 签字： 公章 年 月 日 教务处意见 （是否有挂科现象） 有□（如有，请注明有几门挂科） 无□ 签字： 公章 年 月 日 招就处意见 （综合排名） 签字： 公章 年 月 日 学校意见 申请人郑重承诺: 本人自愿申请参加学校的学生交流项目，可以承担在外生活学习费用并已获得家长同意和支持。我将 遵守和履行学校的交流学生管理规定，自觉遵守前往学校的校规校纪。保证以上信息全部真实可靠。 申请人签名： 日期： 年 月 日 注：申请表正反打印，A4纸。