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二标圆管涵洞工程
甘南州临潭县石拉路-山旦口公路建设工程
检验申请批复单
施工单位：甘肃云发建筑工程有限公司 合同号： SS
监理单位：甘肃四海工程建设监理公司 编 号：
工程项目 路基涵洞工程
工程地点及桩号
具体部位 圆管涵基坑开挖
检验内容 平面尺寸、基底高程、地基承载力
要求到现场检验时间：
承包人递交日期、时间和签字：
监理员收件日期、时间和签字：
质量证明附件 1、桥涵基坑现场质量检验报告单 2、大中桥涵桥位放样原始记录
3、桥涵基坑检查记录表 4、基坑开挖原始记录
5、高程检查记录 6、地基承载力检验记录表
监理员意见：
签字： 日期：
监理工程师意见：
签字： 日期：
承包人收到日期、时间：
签字：
第 411 页
二标圆管涵洞工程
甘南州临潭县石拉路-山旦口公路建设工程
大 中 桥 涵 桥 位 放 样 原 始 记 录
施工单位：甘肃云发建筑工程有限公司 合同号： SS
监理单位：甘肃四海工程建设监理公司 编 号：
桥名或桩号 墩台号
采用基准点 控 制 桩 坐 标
测站 后视基点 点位 X Y 点位 X Y
采 编 号 标 高 (m) 测量及平差说明：
用
水
准
点
图示：（详细注明控制桩及放样尺寸）
检查结论： 技术负责人：
签名： 年 月 日 签名： 年 月 日
测量监理工程师意见：
签名： 年 月 日
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二标圆管涵洞工程
甘南州临潭县石拉路-山旦口公路建设工程
桥涵基坑现场质量检验报告单
施工单位：甘肃云发建筑工程有限公司 合同号： SS
监理单位：甘肃四海工程建设监理公司
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